Ce este ruptura de menisc si cum o recunoastem? Care sunt simptomele si cum o putem trata?
Ruptura de menisc se numara printre cele mai frecvente leziuni de la nivelul genunchiului si poate sa apara la orice persoana, indiferent de vârstă sau sex. Cu toate acestea, sportivii, in special cei de performanta sunt mult mai predispusi, alaturi de varstnici.
Ce este meniscul?
Pentru a intelege ce este ruptura de menisc si de ce este atat de periculoasa, este nevoie de o mica lectie de anatomie. La nivelul genunchiului se regasesc trei oase: tibia, femurul si rotula. Meniscul este situat intre femur si tibie, iar rolul sau este acela de a oferi protectie genunchiului. Pe scurt, meniscul este un cartilaj de care depinde toată stabilitatea genunchilor nostri. Atunci cand acesta este afectat, sanatatea picioarelor este in pericol, afectand in principal mobilitatea pacientului. De aceea, pentru a evita complicatiile și a elimina sursa durerii, eu ii indemn pe pacienti sa vina cat mai repede la o consultatie. Cu cat vin mai devreme, cu atat recuperarea devine mai usoara.

Ce se intampla cand meniscul este afectat? Cate tipuri de leziuni ale meniscului exista?
Meniscul este punctul de sprijin al genunchiului. Atunci cand meniscul este afectat, genunchiul devine mult mai sensibil. Leziunile meniscului pot fi de doua feluri:
- leziuni netraumatice – Apar odată cu inaintarea in varsta si se intalnesc frecvent la pacientii trecuti de 50-60 de ani, fiind o consecinta a uzurii cartilagiilor si articulatiilor.
- leziuni traumatice – Sunt des intalnite in cazul persoanelor care practica foarte mult sport, in special activitati fizice care solicita genunchiul intens. In aceasta categorie pot intra sporturile de contact, care implica rasuciri bruste. Insa, chiar daca nu esti sportiv de performanta poti avea ruptura/leziune de menisc, atunci cand executi o miscare brusca ce solicita genunchiul.

Care sunt simptomele rupturii de menisc?
Ruptura de menisc genereaza simptome vizibile, ce nu pot fi ignorate. Este adevarat ca simptomele si intensitatea acestora pot sa difere de la un caz la altul, insa cele comune sunt:
- Blocajul articulatiei – dupa o suprasolicitare, apare durerea articulara cu blocajul extensiei.
- Fara blocajul articular – dupa o suprasolicitare apare durerea articulara, iar ulterior blocajul.
- Durere pe interlinia articulara, eventual cracmente sau clicuri. (trosnituri)
- Impotența functionala, mai ales la urcatul si coboratul scarilor.
- Atrofia cvadricepsului in leziunile vechi.
Din experienta proprie, cei mai multi dintre pacienti acuza durere la nivelul genunchiului, inflamare sau o senzatie de instabilitate a genunchilor.
„Practic fotbal de performanta de peste 10 ani iar la unul dintre antrenamente am simtit cum imi cedeaza brusc genunchiul si am inceput sa am dureri foarte mari. Toate astea de la genoflexiuni.” (Pacient, 29 ani)

Tipul de tratament al leziunii de menisc difera, in functie de gravitatea leziunii. Tratament conservator sau interventie chirurgicala?
Tratamentul conservator este indicat in cazul unui genunchi stabil si cu mobilitate pastrata sau in cazul unei rupturi de dimensiuni mici, situata in portiunea externa a meniscului. In acest caz, eu recomand urmatoarele: repaus, gheata, compresie (fasa elastica), elevare (ridicarea membrului inferior afectat), antiinflamatoare si antalgice, urmate de fiziokinetoterapie.
Tratamentul chirurgical pentru ruptura de menisc il recomand in cazul unei rupturi puternice si poate fi:
- Sutura de menisc (curatarea zonei de ruptura de tesut cicatricial si pozitionarea meniscului rupt la locul lui. Se fixează cu diferite ancore sau suture).
- Meniscectomie partiala (Se executa doua incizii mici pe fiecare parte a tendonului patellar. Meniscul rupt este ajustat cu grija pentru a indeparta orice fragment care s-ar putea prinde in articulatie si ar putea provoca leziuni. Aceasta interventie presupune pastrarea meniscului intr-o proportie cat mai mare cu putinta).
- Meniscectomie totala a segmentului afectat (Presupune indepartarea chirurgicala a intregului menisc).
- Transplantul de menisc artificial (Inlocuirea meniscului cu unul artificial).
Ruptura de menisc necesită tratament imediat. Orice zi de amanare este un pericol pentru pacient. La primele simptome, consultatia medicala reprezinta un prim pas spre vindecare.
