Anatomia umarului

Umarul se numara printre cele mai complexe articulatii din corpul uman care ne permite sa efectuam de la activitatile uzuale zilnice, si pana la activitati sportive complexe. Articulatia acestuia este compusa din humerus (osul bratului) si glena, parte a omoplatului (scapula).

Unul dintre elementele de care depinde  stabilitatea acestei articulatii este labrumul, care poate fi asemanat cu o garnitura ce ofera protectie celor doua oase (humerus + scapula). Putem spune ca datorita lui, umarul este una dintre cele mai mobile articulatii ale corpului. In momentul in care labrumul este afectat, pacientul poate resimti durere si instabilitate ce il impiedica sa execute numeroase miscari corect.

Leziunea Bankart – Ce este si care sunt cauzele de aparitie?

In momentul in care se produce ruptura labrumului din articulatia umarului, stabilitatea acestuia este afectata, iar aceasta leziune poarta numele de Bankart. Cu alte cuvinte, ea poate sa apara in urma unei luxatii de umar, de cele mai multe ori din cauza unei accidentari suferite sau a unui traumatism puternic. Persoanele intre 18 si 30 de ani sunt cele mai des afectate de aceasta leziune, iar consultatia de specialitate este absolut necesara intrucat daca este ignorata, aceasta leziune se poate asocia si cu fracturi sau detasari periostale.

Sporturile de contact te pot plasa in categoria de risc pentru a dezvolta leziunea Bankart

Leziunile Bankart sunt foarte des intalnite la categoria de varsta tanara, in special in cazul barbatilor pana in 30 de ani. In cazul sexului feminin, riscul de a dezvolta leziunea Bankart poate creste odata cu varsta de 50 sau chiar 60 de ani.

Fiind o leziune care afecteaza articulatia umarului, activitatile sportive se numara printre factorii de risc. Asadar, orice activitate care predispune corpul la o dislocare a umarului sau la fortarea acestei articulatii prezinta un risc. Sporturile de contact, in special fotbalul sau rugby-ul trebuie practicate cu foarte mare atentie, iar incalzirea este absolut necesara. Si sporturile care implica aruncare sunt de asemenea riscante pentru articulatia umarului. Tenisul, baseball-ul si/sau voleiul sunt doar trei dintre ele.

Instabilitatea articulara si durerea, doua simptome frecvente in cazul leziunii Bankart

Chiar daca simptomele difera de la un pacient la altul, exista cateva pe care majoritatea pacientilor diagnosticati cu leziunea Bankar le-au acuzat. Instabilitatea articulara si durerea sunt doua dintre cele mai frecvent intalnite insa nu singurele. Pe langa acestea, pacientii pot experimenta si:

• O deplasare excesiva a capului humeral in articulatia glenoida,
• O senzatie constanta de umar dislocat la executarea anumitor miscari,
• Luxatii repetate (Atunci cand umarul este dislocat, articulatia poate deveni instabila si predispusa la dislocari sau luxatii repetate. Dislocarile umarului pot fi partiale sau complete)

Ceea ce trebuie retinut este faptul ca atunci cand ligamentele, tendoanele si/sau muschii din jurul umarului se slabesc sau se rup, dislocarile pot aparea in mod frecvent, iar pacientul nu mai poate executa nici macar activitatile uzuale zilnice.

Leziunea Bankart – Cum stabilim diagnosticul?

Istoricul medical al fiecarui pacient este absolut esential de stiut atunci cand ajungeti la o consultatie de specialitate. Mai mult, nu omiteti sa mentionati nici un simptom medicului ortoped intrucat asa puteti ajuta si dumneavoastra la stabilirea unui diagnostic corect.

Examenul clinic poate confirma diagnosticul de umar dislocat sau chiar alte patologii asociate. Imagistica radiologica este cea mai des recomandata si efectuata in cazul in care suspicionam existenta unor leziuni osoase, iar RMN-ul este mai eficient comparativ cu Computerul Tomograf (CT) de exemplu in diagnosticarea leziunii Bankart

Tipuri de tratament in cazul leziunii Bankart

Ca pentru multe alte afectiuni, primul pas consta in tratarea non-invaziva. Asta inseamna ca tratamentul conservator este o prima solutie, iar aceasta consta in imobilizarea umarului pana cand inflamatia este ameliorata. De cele mai multe ori, acest tip de tratament se aplica in cazul varstnicilor sau in cazul celor pentru care interventia chirurgicala ar putea fi un pericol.

In cazul in care interventia chirurgicala este necesara si nu prezinta nici un risc pentru pacient, recomand efectuarea artroscopiei de umar. Interventia este de tip minim-invaziv, spitalizarea redusa, iar pacientul se poate recupera intr-un timp mult mai scurt comparativ cu o interventie deschisa. Cu ajutorul a doua sau trei incizii de dimensiuni milimetrice, artroscopul este introdus in interiorul articulatiei si permite atat vizualizarea, cat si tratarea leziunii.

Cand isi poate relua pacientul activitatile uzuale dupa interventia chirurgicala?

Intrebarile cele mai des adresate la finalizarea interventiei chirurgicale se refera la momentul in care pacientul poate reveni la viata de zi cu zi si poate relua o serie de activitati. Imediat post operator este indicat ca umarul sa fie sustinut cu ajutorul unei orteze. Dupa aproximativ 6 saptamani acesta poate sa conduca autoturismul. Abia dupa aproximativ trei luni, pacientul se poate reintoarce si la activitatile sportive insa este indicat ca totul sa fie reluat treptat, fara miscari bruste si in nici un caz fara incalzire.

Sursa foto imagine reprezentativa aici

Pe mine ma puteti gasi si pe retelele sociale daca vreti sa aflati mai multe informatii despre afectiunile ortopedice:

• Facebook
• Instagram
• TikTok
• YouTube

The post Leziunea Bankart – Ce este si care sunt tipurile de tratament? appeared first on Alqadi Ahmad.

Atentie la suprasolicitarea musculara. O cauza frecventa a leziunii de coafa rotatorie

Durerea de umeri/ la nivelul umerilor este cel mai comun si simplu simptom pe care orice pacient il poate experimenta. Atunci cand aceasta se instaleaza, va recomand sa veniti la un consult de specialitate pentru a afla diagnosticul concret. Cauzele frecvente ale leziunii de coafa rotatorilor pot fi:

• Traumatisme – In aceasta categorie intra diferite leziuni precum luxatiile, fracturile sau chiar dislocarea umarului.
• Diverse miscari bruste care pot solicita umarul.
• Suprasolicitare musculara de-a lungul timpului. Chiar daca sunteti persoane active si obisnuiti sa practicati diverse sporturi, mare atentie la incalzire si la musculatura corpului. Nu va fortati si nu executati miscari pe care corpul vostru se chinuie sa le realizeze.
• Sportul de performanta care implica miscari ce pot solicita umerii, respectiv bratele. In categoria aceasta intra diferite sporturi, printre care: tenis, baschet, handbal, ski, volei sau sporturile de contact.
• Varsta inaintata.

Durerea si slabiciunea articulara, simptome frecvente ale leziunilor de coafa rotatorie

Cand vine vorba de simptome, durerea este primul semn. Indiferent de intensitatea ei, aparitia acesteia nu este o normalitate si trebuie tratata cat mai repede posibil. Pe langa aceasta, multi dintre pacientii pe care i-am tratat s-au confruntat si cu:

• Slabiciunea musculaturii si a articulatiei umarului. Pacientului ii va fi foarte greu sa execute chiar si miscari simple ale umarului sau bratelor.
• Scaderea mobilitatii articulare: nu mai poti sa ridici sau sa tii in mana diferite obiecte, chiar daca sunt mici sau usoare.
• In cazuri mai grave, atunci cand pacientul amana pentru mult timp vizita la medic, musculatura umarului se poate atrofia.

Tratamentul conservator, o prima solutie pentru coafa rotatorie afectata

Tratamentul care nu implica interventii chirurgicale poate fi o prima solutie. Asta daca gradul de afectare nu este ridicat, iar pacientul se prezinta la consult de la primele simptome. Ce veti avea de facut mai exact?

• Repaus. Daca vreti sa va vindecati, repausul este o solutie simpla si foarte benefica in multe cazuri. Odihniti-va si lasati articulatia umarului sa faca o pauza.
• Utilizarea unui bandaj atunci cand medicul ortoped va sfatuieste acest lucru.
• Medicamente anti-inflamatoare recomandate doar de specialisti.
• Un program de fizio-kinetoterapie stabilit tot de un specialist si executat doar cu indrumarea lui.
• Injectiile cortizonice. Le recomand in cazuri rare, atunci cand durerea persista, iar celelalte tipuri de tratament conservator nu sunt eficiente.

Artroscopia. Tehnica des utilizata in cazul leziunilor de coafa rotatorie

In cazul in care vorbim despre o leziune mai mare la nivelul coafei rotatorilor si bineinteles in cazul in care tratamentul conservator nu a avut nici un efect, chirurgia este solutia. Nu va faceti griji, in prezent sunt utilizate tehnici minim-invazive benefice atat pentru pacient, cat si pentru medic. Durata operatiei este scurta, spitalizarea de asemenea, iar perioada de recuperare mai usoara:

Interventia chirurgicala prin artroscopie presupune introducerea prin cateva incizii mici a unei camere optice (artroscopul) şi a unor instrumente specifice. Prin aceasta metoda pot sa vad leziunea, si in acelasi timp sa o si tratez. Acest tip de tratament are ca scop inlaturarea durerii si redobandirea fortei musculare.

Un alt tip de interventie este cea deschisa pe care o aleg in cazuri destul de grave atunci cand pacientul se confrunta cu o ruptura mare sau foarte complexa la nivelul coafei rotatorii. Pe scurt, interventia presupune reconstructia coafei rotatorii sau transferul de tendon.

Retineti! Sanatatea corpului nostru este cea mai importanta. Optati pentru un medic specialist, ramaneti fidel acestuia si ascultati de sfaturile sale atunci cand mergeti la consultatie. Mai mult, faceti un obicei din a va controla anual si a va monitoriza sanatatea corpului vostru.

Citeste si alte articole:

• Tratamentul leziunilor de menisc de grad 3
• Grefele utilizate în reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
• Cum te pregătești pentru o artroscopie: ghid rapid pentru pacienți
• Cazul zilei: Leziune de cartilaj la o pacientă tânără
• Când se recomandă Ligamentoplastia LIA?

Ma poti urmari si pe celelalte retele sociale:

• Facebook
• Instagram
• YouTube
• TikTok

The post Leziunile de coafa rotatorie. Cand apar si cum le tratam? appeared first on Alqadi Ahmad.