Unde este localizat meniscul?

Un menisc este o bucata de cartilaj in forma de C care se regaseste la nivelul fiecarui genunchi si care actioneaza ca un amortizor de socuri. Mai mult, permite genunchiului nostru sa fie stabil si capabil de a executa numeroase miscari. Asadar, fara el nu am putea sa ne deplasam corect.

Meniscul se afla intre osul coapsei (femur) si osul mare al gambei (tibie) si este alcatuit dintr-un tesut fibro-cartilaginos. Exista doua meniscuri in fiecare genunchi, unul pe partea interioara a articulatiei (meniscul medial) si unul pe partea exterioara (meniscul lateral). Daca acesta este afectat, sanatatea picioarelor este in pericol, iar pacientul isi poate pierde mobilitatea si/sau stabilitatea.

Cauze frecvente ale rupturii de menisc

In general, ruptura de mensic pot fi de doua feluri:

• Traumatice (Aici putem include orice tip de accidentare, in special in cazul persoanelor active sau a sportivilor de performanta. Activitatile sportive care solicita genunchiul ii pot plasa pe cei care le practica in categoria de risc, mai ales daca sunt executate fara o incalzire inainte de exemplu. Sporturile de contact sau activitati precum jogging-ul sunt doar cateva dintre cele care suprasolicita genunchiul. Totusi, chiar si o miscare simpla precum urcatul scarilor poate sa aiba consecinte neplacute in urma unui moment de neatentie).
• Netraumatice (In aceasta categorie pot intra persoanele mai inainte in varsta al caror cartilaj sufera modificari si degradari cu trecerea timpului).

Ruptura de menisc – simptome frecvente

Daca va confruntati cu ruptura de menisc, primul simptom care apare este durerea. In functie de gradul de afectare, aceasta difera in intensitate. Majoritatea pacientilor acuza o durere surda care nu scade in intensitate. Bineinteles, asta se intampla in cazul in care pacientul nu ajunge sa trateze afectiunea. Multi dintre pacientii mei s-au confruntat si cu:

• Inflamatie la nivelul zonei afectate
• Durere articulara cu blocajul extensiei
• Durere pe interlinia articulara, insotita de cracmente
• Genunchi instabil si rigiditate accentuata

Tratament nechirurgical in cazul rupturii de menisc

Daca genunchiul este stabil si cu mobilitatea pastrata, iar ruptura este de mici dimensiuni, este posibil ca tratamentul conservator RICE sa fie suficient. Acesta implica:

• Repaus
• Gheata
• Compresie (fasa elastica)
• Elevare (ridicarea membrului inferior afectat)
• Antiinflamatoare si antalgice
• Un program de fiziokinetoterapie

Operatia pentru ruptura de menisc – Cand este recomandata si ce implica?

Daca diagnosticul confirmat arata necesitatea unei interventii chirurgicale, atunci recomand ca operatia sa aiba loc intr-un timp cat mai scurt pentru ca pacientul sa aiba o recuperare mai usoara si sa se poata reintoarce la activitatile zilnice mai repede. Asadar, daca va confruntati cu o ruptura de menisc, se pot efectua urmatoarele tipuri de interventii chirurgicale (medicul ortoped este singurul care poate decide care dintre cele mentionate este potrivita pentru pacientul in cauza):

• Sutura de menisc (curatarea zonei de ruptura de tesut cicatricial si pozitionarea meniscului rupt la locul lui. Se fixeaza cu diferite ancore sau suturi).

Mai jos v-am pregatit un material in care puteti vedea cum se desfasoara o parte din interventia descrisa mai sus (Sutura de Menisc): ⤵

• YouTube

• Meniscectomie partiala (Meniscul rupt este ajustat cu grija pentru a indeparta orice fragment care s-ar putea prinde in articulatie si ar putea provoca leziuni. Aceasta interventie presupune pastrarea meniscului intr-o proportie cat mai mare cu putinta).
• Meniscectomie totala a segmentului afectat (Presupune indepartarea chirurgicala a intregului menisc).
• Transplantul de menisc artificial (Inlocuirea meniscului cu unul artificial).

Ruptura de menisc necesita tratament intr-un timp cat mai scurt insa, pentru ca rezultatul sa fie cel dorit, este necesar ca pacientul sa tina cont de sfaturile medicului si dupa operatie.

V-am pregatit un material video in care puteti vedea cum s-a desfasurat o interventie chirurgicala artroscopica pentru un pacient cu ruptura de menisc:

Ma puteti urmari si pe celelalte retele sociale unde pregatesc saptamanal materiale noi pentru voi:

• Facebook
• Instagram
• TikTok
• YouTube

Citeste si:

• Tratamentul leziunilor de menisc de grad 3
• Grefele utilizate în reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
• Cum te pregătești pentru o artroscopie: ghid rapid pentru pacienți
• Cazul zilei: Leziune de cartilaj la o pacientă tânără
• Când se recomandă Ligamentoplastia LIA?

The post Ruptura de menisc – Ce este si cum poate fi tratata? appeared first on Alqadi Ahmad.

Ce este meniscul si de ce este rolul lui atat de important?

La nivelul fiecarui genunchi exista trei oase: tibia, femurul si rotula, iar meniscul se afla intre femur si tibie. Datorita meniscului, genunchiul nostru este stabil si capabil sa execute numeroase miscari. Meniscul este cel care distribuie lichidul sinovial ce are rol in nutritie, ofera stabilizare (mai ales rotatorie) și are rol de amortizor.

Fiecare genunchi prezinta doua tipuri de menisc (unul intern și unul extern), iar radacina reprezinta punctul de ancorare al meniscului.

Cate radacini meniscale exista in corpul nostru?

Exista patru radacini meniscale care ancoreaza coarnele anterioare ale meniscului medial si lateral, dar si coarnele posterioare. Fiecare dintre aceste atasamente este compus dintr-un manunchi central de fibre.

Ce este leziunea radacinii meniscale si cum poate sa apara?

Leziunea rădăcinii meniscale este definita ca o ruptura radiala in apropierea insertiei meniscale care isi face aparitia frecvent in regiunea posterioara. De regula, leziunile radacinii posterioare a meniscului medial pot fi atat degenerative (intalnite de regula la pacientii de varsta mijlocie), cat si cauzate de diferite traumatisme. In cazul accidentarilor, sunt frecvent intalnite in combinatie cu leziunea ligamentului incrucisat anterior, mai ales la pacientii tineri. Cu toate acestea, rupturile radacinii meniscale mediale sunt mai frecvente in urmatoarele situatii:

• La pacientii mai in varsta de sex feminin
• La persoanele obeze deoarece genunchii suporta o presiune mai mare in cazul unei greutati corporale peste medie

Durerea de intensitate mare, un prim simptom in cazul leziunilor radacinii de menisc

In numeroase situatii, pacientii pe care i-am tratat de ruptura de menisc au acuzat la inceput o durere de intensitate mare la nivelul genunchiului. De regula, aceasta apare in momentul in care are loc un traumatism. In alte situatii, pacientii se pot plange de durerea liniei articulare posterioare sau chiar de blocarea genunchiului. In cazuri mai rare, pacientii acuza si imposibilitatea de a mai efectua miscari simple precum urcarea sau coborarea scarilor.

De câte tipuri pot fi rupturile rădăcinii de menisc?

Rupturile radacinii meniscale posterioare mediale si laterale se impart in urmatoarele categorii:

1. Ruptura de tip 2 (Este vorba despre o ruptura radiala completa la 9 mm de centrul atasarii radacinii meniscale. Aceste tipuri de rupturi sunt la randul lor impartite in rupturi radiale complete (la <3 mm de la centrul radacinii meniscale), 2B (rupturi la 3-6 mm de la radacina) si 2C (rupturi la 6-9 mm de la radacina).
2. Leziunile radacinii anterioare (destul de rare) care sunt in mare parte fracturi de tip 5 prin avulsiune osoasa a radacinii meniscului lateral anterior.
3. Rupturile de tip 3 care presupun o ruptura radiala completa si o ruptura a manerului galetii.

Tratamentul conservator, eficient DOAR in anumite cazuri

In functie de varsta pacientului, starea generala a cartilajului, simptomele si cronicitatea leziunii, medicul ortoped decide tipul de tratament potrivit pacientului. Chiar daca orice pacient si-ar dori sa aiba parte doar de un tratament conservator care nu implica interventie chirugicala, acest lucru nu este posibil. Recomand tratamentul conservator DOAR in anumite cazuri, mai exact daca este vorba despre un pacient varstnic sau o persoana a carei stare de sanatate poate fi pusa in pericol daca este supusa unei interventii. Asadar, aceste categorii vor beneficia de: analgezice non-opioide si/sau un program de fizio-kinetoterapie conceput special pentru pacientul in cauza.

Artroscopia, solutia ideala in cazul leziunilor radacinii de menisc

Si in aceasta situatie, operatia de artroscopie de genunchi s-a dovedit a fi foarte eficienta in cazul de ruptura de menisc. Asta pentru ca, prezinta cateva avantaje esentiale. Iata cateva dintre ele:

• Este o tehnica chirurgicala minim-invaziva.
• Cicatricile ramase post operator sunt minime, uneori chiar abia sesizabile.
• Artroscopia este recomandata pacientilor de toate varstele si ofera rezultate foarte bune.

In materialul de mai jos puteti observa cum s-a desfasurat o mica parte dintr-o interventie de Reinsertie artroscopica a radacinii de menisc: ⬇⬇⬇

Citeste si:

• Facebook
• Instagram

The post Despre leziunile de radacina meniscala – Ce sunt si cum le putem trata? appeared first on Alqadi Ahmad.