durere sold % - Alqadi Ahmad

Soldul in resort – Ce este si cum apare aceasta afectiune?

Dr. Ahmad Alqadi — Wed, 07 Jun 2023 09:21:29 +0000

Soldul in resort, numit si „sindromul tensorului fasciei lata” este o afectiune care se produce atunci cand are loc alunecarea unei benzi fibroase aflate in tensiune peste marginea superiora a marelui trohanter la flexia, aductia si la rotatia interna a soldului. Tinerii se afla in categoria de risc pentru a dezvolta aceasta afectiune, care este resimtita in majoritatea cazurilor ca o pocnitura (cracment) perceputa la nivelul partii laterale a soldului in timpul anumitor activitati sau in timpul mersului.

Cauze frecvente ale soldului in resort

In primul rand, la nivelului soldului se regasesc trei zone unde se pot produce resorturi: lateral (cel mai frecvent), anterior si posterior (foarte rar). Cele mai des intalnite resorturi sunt resortul lateral (cauzat de acrosajul bandeletei iliotibiale de trohanterul mare) si resortul anterior.

La nivel general, soldul in resort este des intalnit la categoria de varsta tanara, in special la persoanele cu un stil de viata sanatos ce practica activitati suprasolicitante pentru aceasta articulatie. De exemplu, aerobicul sau atletismul. La unii dintre pacienti se pot identifica si factori etiopatogenici precum traumatismele sau mersul pe jos pe distante foarte mari.

Soldul in resort extern este cauzat de alunecarea marginii posterioare a tractului iliotibial pe partea externa a marelui trohanter, acolo unde se produce un mecanism de glisare.

Simptome frecvente in cazul soldului in resort

Soldul in resort nu provoaca intotdeauna durere insa, pacientii acuza de regula un disconfort, atat in repaus, cat si in timpul executarii mai multor miscari. In cele mai multe dintre cazuri, pacientul acuza senzatia de miscare brusca si involuntara la nivelul soldului, de cracment in timpul miscarilor active ale acestuia si o senzatie constanta de jena. La sportivi insa, din cauza solicitarilor repetate, se poate produce:

Un clic la nivelul soldului care provoaca durere de intensitate mare sau mica,

Inflamatia reactiva a burselor seroase ce inconjoara structura anatomica responsabilă de resort.

Puteti vedea si cum se manifesta aceasta afectiune in materialul video pe care l-am pregatit pentru voi:

Soldul in resort/Snapping Hip – Dr. Ahmad Alqadi (Chirurg Ortoped)

Repausul, primul remediu in cazul soldului in resort

De regula, primul pas este acela de a apela la tratamentul conservator, ceea ce multi dintre pacienti isi si doresc. Ce presupune acest tratament nechirurgical?

Repausul de la orice activitate sportiva,
Administrarea antiinflamatoarelor,
Apicatiile reci locale pentru diminuarea durerii sau a inflamatiei,
Recomandarea efectuarii injectiilor cu cortizon (in cazuri mai rare) pentru ameliorarea durerii,
Un program de fizio-kinetoterapie.

Tratamentul chirurgical in cazul soldului in resort

In cazul in care pacientul nu raspunde corespunzator tratamentului conservator, medicul ortoped va recomanda efectuarea interventiei chirurgicale in vederea redobandirii mobilitatii soldului. In ce consta acesta? Se practica o incizie de dimensiuni mici (aproximativ 10 cm) la nivelul marelui trohanter si se face excizia partii prominente a acestuia si plastia tractului iliotibial. Recuperarea este usoara, iar pacientul se poate reintoarce in cateva luni la activitatile sportive, dar si la cele uzuale zilnice.

Sursa imagine aici

Pentru programari la consultatii si/sau interventii chirurgicale puteti apela la numarul 0727 366 950

Pentru mai multe informatii despre afectiunile sistemului locomotor ma puteti urmari si pe retelele sociale:

The post Soldul in resort – Ce este si cum apare aceasta afectiune? appeared first on Alqadi Ahmad.

Ce este coxartroza si cum poate fi tratata?

Dr. Ahmad Alqadi — Wed, 15 Feb 2023 07:10:41 +0000

Coxartroza reprezinta o afectiune cronica ce are drept consecinta degradarea morfo-functionala a soldului. Este des intalnita la pacientii din categoria de varsta medie si inaintata, iar dupa varsta de 65 de ani este mai des intalnita la pacientii de sex masculin. Primul simptom care apare este durerea, care poate fi urmata de limitarea progresiva a mobilitatii articulare. La inceput sunt afectate miscarile de rotatie, abductie si extensie, iar cu timpul, limitarea progresiva a mobilitatii afecteaza desfasurarea activitatilor zilnice uzuale.

Coxartroza, cunoscuta drept „artroza soldului”

Coxartroza este cunoscuta si sub denumirea de „artroza soldului”. Cauzeaza degradarea articulatiei soldului, distrugerea cartilajului si aparitia fragmentelor osoase la nivelul soldului. Ele sunt cunoscute si sub denumirea de „ciocuri”.

Care sunt cauzele de aparitie a coxartrozei?

Desi cauzele sunt multiple, inaintarea in varsta este una dintre cele mai cunoscute si des intalnite la pacientii pe care ii tratez. In cazul pacientilor de peste 65 de ani, coxartroza este mai frecvent intalnita la barbati. Daca nu va incadrati in categoria de varsta medie sau inaintata, iata si alti factori care pot cauza aparitia coxartrozei:

Defectele din nastere (congenitale);
Diferite anomalii de crestere si dezvoltare (boala Perthes, exfolierea juvenila a capului femural);
Diverse leziuni articulare inflamatorii;
Traumatismele articulare;
Obezitatea;
Postmenopauza sau afecțiunile tiroidiene.

Durerea, primul simptom care anunta aparitia coxartrozei

Chiar daca difera in intensitate, durerea este de regula primul simptom care ne anunta ca ar trebui sa mergem la medicul ortoped. Si asta pentru ca, el este singurul care poate spune cu exactitate cu ce afectiune avem de-a face. In cazul coxartrozei, pacientul poate resimti durere atat la nivelul soldului, cat si in alte regiuni precum: regiunea fesiera, cea trohanteriana sau a muschior adductori.
Caracterul durerii este de tip mecanic, aceasta fiind influentata de mersul prelungit, mersul pe teren accidentat, de urcatul si/sau coboratul scarilor. Uneori poate fi atat de intensa incat il obliga pe pacient sa ia o pauza de la orice activitate. Daca coxartroza este in stadiu avansat, pacientul poate experimenta si:

Aparitia unor zgomote (pocnituri);
Limitarea mobilitatii articulatiei;
Deformarea articulatiei.

Tulburarea mersului este o alta problema de care se lovesc pacientii cu coxartroza. Cu alte cuvinte, acestia prezinta un mers schiopatat.

Tratamentul conservator, o prima solutie de tratament in cazul coxartrozei

Dupa ce medicul ortoped a efectuat examinarea clinica si a interpretat radiografia de bazin, diagnosticul poate fi confirmat. In functie de acesta, exista doua tipuri de tratament: conservator si chirurgical. Daca pacientul are nevoie in prima faza de un tratament non-chirurgical, i se pot recomanda urmatoarele lucruri:

Administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene AINS pentru ameliorarea durerii;
Injectiile intraarticulare care se administreaza de obicei sub control radiologic sau ecografic;
Terapia cu plasma si cu celule stem este o alta metoda moderna, dar care se
adreseaza numai primelor trei stadii ale bolii;
Un program de fizio-kinetoterapie indrumat de un specialist.
Alte masuri practice:
Utilizarea unui baston situat in mana opusa soldului afectat;
Scaderea in greutate;
Respectarea perioadelor de odihnă;

Tratamentul chirurgical, recomandat in cazul coxartrozei in stadiu avansat

Pentru ca din pacate multi dintre pecienti ajung mult prea tarziu la un consult, interventia chirurgicala ramane singura si cea mai eficienta solutie pentru ei. In coxartroza, artroplastia cu proteza totala de sold este cel mai utilizat procedeu de reconstructie. Interventia presupune ca portiunile articulare sa fie inlocuite cu implanturi artificiale ce au o rezistenta la fel de mare precum cele naturale.
Indiferent de varsta pacientului, artroplastia totala de sold este o interventie eficienta, sigura si care ofera rezultate foarte bune pe termen lung. Pacientul va fi monitorizat de catre medicul ortoped pe intreaga perioada a recuperarii, iar dupa aproximativ 14 – 20 de zile acesta va reveni pentru ca medicul sa scoata firele de sutura.

Proteza de sold

Nu uitati, controlul periodic este recomandat oricarui pacient (o data la 3 luni, 6 luni). Daca procesul de recuperare este respectat cu exactitate de catre pacient, acesta poate scapa chiar definitiv de dureri.

Pentru programari la consultatii si/sau interventii chirurgicale, puteti apela la numarul: 0723 307 307

Pentru mai multe informatii despre afectiuni ortopedice ma puteti urmari si pe paginile sociale unde postez saptamanal materiale noi pentru voi⤵

Citeste si:

The post Ce este coxartroza si cum poate fi tratata? appeared first on Alqadi Ahmad.

Durerea de sold. Ce afectiuni poate cauza si ce activitati trebuie sa evitam in astfel de situatii?

admin — Wed, 13 Jul 2022 19:02:34 +0000

Durerea de sold este un simptom frecvent intalnit in cazul afectiunilor ortopedice care poate cu siguranta sa te induca in eroare deoarece cauzele care duc la aparitia acesteia sunt foarte multe. Durerea de sold poate sa apara oricand si oricum: o suprasolicitare a articulatiei soldului in timpul unui antrenament obisnuit la sala sau o frana brusca pe care o pui cand te afli la volan. Netratata, ca orice alt simptom, acest tip de durere poate deveni cronica si poate atrage dupa sine alte afectiuni.

Chiar daca exista numeroase cauze ce determina aparitia durerilor la nivelul soldului, principala este artroza. Aceasta este o afectiune comuna care, de cele mai multe ori, apare abia dupa varsta de 50 de ani. Cu toate acestea, exista numeroase activitati care pun in pericol articulatia soldului pe care le pot face atat tinerii, cat si adultii.

Ce este soldul si de ce pot aparea dureri la nivelul acestei zone?

In primul rand, soldul este partea corpului localizata intre mijloc si coapsa. Articulatia soldului (coxo-femurala) este cea mai mare din corp si de asemenea, leaga capul femural de osul coxal, adica de bazin. Este una dintre cele mai stabile, avand in vedere ca aproximativ 70% din capul femural este folosit la transferul greutatii corpului. Alte structuri importante ale soldului sunt: oasele, articulatiile, ligamentele, tendoanele, muschii, nervii, vasele de sange si bursele.

Cum se resimte durerea de sold?

Durerea de sold este un simptom care determina prezenta mai multor afectiuni medicale. In multe dintre cazuri, se poate resimti chiar daca va aflati in repaus. Acest tip de durere poate sa radieze chiar si in alte parti ale corpului, precum coloana vertebrala sau chiar in zona inghinala.

Pentru a afla cauza acestei dureri este foarte important sa o localizam, inainte de toate. De exemplu, daca aveti dureri pe partea exterioara a soldului pe care le resimtiti chiar si spre coapsa superioara sau pe partea exterioara a feselor, este foarte posibil sa fie declansate de tesuturile moi aflate in stare de degradare (muschi, tendoane, ligamente care inconjoara articulatia soldului).

Durerea poate fi localizata in structurile din interiorul articulatiei soldului sau in interiorul structurilor care inconjoara soldul. Chiar daca majoritatea tipurilor de durere apar in urma unui traumatism, orice sursa de inflamatie poate cauza durere la nivelul acestei zone. In unele cazuri, durerea este insuportabila. Cu exceptia durerii de sold, multi dintre pacientii mei se confrunta si cu: umflaturi la nivelul soldului si roseata.

Fara o consultatie de specialitate este foarte greu sa determinam o cauza exacta a durerii de sold si o posibila afectiune. De aceea, atunci cand resimtiti durere de sold, este indicat sa va programati pentru o consultatie de specialitate, la numarul de telefon 0723 307 307.

Care sunt bolile ce pot fi asociate durerii de sold?

Artrozele

Artroza este o boala articulara de tip cronic care apare in urma uzurii normale a cartilajului articular. Chiar daca nu prezinta dureri la inceput, poate deforma articulatia si afecta sanatatea corpului nostru. Netrata la timp, poate duce la complicatii.

Durerea de sold poate fi produsa si de osteoartrita soldului sau asa cum este cunoscuta, coxartroza. Atat ea, cat si artrita reumatoida se numara printre cele mai des intalnite cauze ale durerii de sold, in special la categoria de persoane mai inaintata in varsta. Netratata la timp, artrita duce la inflamatia articulatiei soldului si ulterior, la ruperea cartilajului care acopera oasele soldului. Chiar daca la inceput nu este foarte dureros, in timp, durerea capata o intensitate ridicata.

Bursita, cauza pentru durerea de sold

Bursele sunt niste saci cu lichid ce se regasesc intre tesuturi precum: oasele, muschii si tendoanele. Datorita lor, frecarea dintre tesuturi nu se mai produce normal si apare inflamatia. Atunci cand una dintre burse se inflameaza, poate afecta si soldul. Implicit, pacientul resimte o durere in aceasta zona. Categoria cea mai afectata este cea a adultilor de peste 40 de ani sau a sportivilor.

Consultul de specialitate este recomandat. Programeaza-te pentru o consultatie cat mai repede!

Osteoartrita: durerea de sold creste in intensitate

In cazul osteoartritei, cartilajul se degradeaza progresiv, pana la distrugere totala. In acest proces, apare si durerea de sold, ca urmare a tensiunii suplimentare aplicate asupra articulatiilor.

Spondilita anchilozantă: durerea de sold apare in repaus

Aceasta boala determina dureri de intensitati diferite la nivelul articulatiei soldului. Este boala cronica si inflamatorie a coloanei vertebrale si a zonei unde coloana se leaga de pelvis. Majoritatea pacientilor mei se confrunta cu urmatoarele simptome: durere de sold, durere lombara si rigiditate in aceste zone. In cazul acestei afectiuni, soldul poate suferi mai ales la cei tineri si poate cauza inflamare si durere puternica la nivelul acestei zone. Durerea se manifesta in special atunci cand pacientul se afla in repaus.

Tendinita

Tendinita este inflamatia sau iritatia tendoanelor si se poate manifesta la nivelul soldului, in urma miscarilor repetitive Atunci cand o persoana incepe un nou tip de exercitiu sau sport, este posibil ca tendoanele sau muschii sa nu fie inca pregatiti pentru asta. Durerea poate fi simtita oriunde in zona soldului, iar in cazul in care o persoana continua sa faca exercitii, disconfortul devine din ce in ce mai mare si durerea creste in intensitate.

Fractura de femur afecteaza soldul

Fractura de femur: In majoritatea cazurilor, fractura de femur este rezultatul unei lovituri puternice. Daca ti-ai rupt femurul, zona soldurilor va fi prima afectata. Vei simti o durere intensa, umflaturi si te vei confrunta chiar si cu vanatai sau deformari ale acestei zone. Persoanele din grupa de risc sunt: Persoanele in varsta (peste 70 de ani) deoarece au o incidenta mai mare a fracturilor de femur. Lipsa centurii de siguranta in timp ce conduceti, osteoporoza sau practicarea unui sport extrem sau de contact pot fi factori declansatori la fel de importanti. Daca resimti durere de sold, fractura de femur poate fi una din cauze.

Franarea brusca a masinii poate duce la luxatia soldului?

Luxatia soldului: Pozitia soldului, directia fortei si anatomia individuala sunt cativa factori care joaca un rol foarte important in luxatiile de sold, ajutandu-ne sa determinam tipul luxatiei si daca aceasta este sau nu o fractura-luxatie. Acestea provoaca dureri mari la nivelul articulatiei soldului si ingreuneaza orice activitate pe care vrem sa o facem. De exemplu, luxatiile posterioare sunt determinate de franarea brusca a unei masini in care genunchii pasagerilor lovesc bordul cu soldul si genunchii flectati. Luxatiile anterioare in schimb sunt mult mai rare si sunt rezultatul hiperabductiei si extensiei soldului. In urma unei luxatii trebuie sa stiti ca orice tentativa de miscare a membrului inferior, in special de extensie, este foarte dureroasa.

Nu amanati consultul de specialitate, indiferent daca va confruntati cu o durere mai slaba sau mai rau, cu o durere puternica si insuportabila.

DR. AHMAD ALQADI

Citeste si:

The post Durerea de sold. Ce afectiuni poate cauza si ce activitati trebuie sa evitam in astfel de situatii? appeared first on Alqadi Ahmad.

Ce este coxartroza și care sunt simptomele acestei boli? Când trebuie să mergi la o consultație?

admin — Sun, 22 May 2022 11:01:06 +0000

Coxartroza este o boala care produce durere si nu poate fi ignorata. Durerea apare din cauza faptului ca articulatia soldului se degradeaza progresiv, cartilajul articular se distruge, iar la nivelul soldului apar fragmente osoase numite ciocuri. Atunci cand cartilajul este afectat, pacientul acuza dureri foarte mari la nivelul acestei zone si isi pierde abilitatea de a efectua miscari foarte simple.

Care sunt cauzele acestei afecțiuni? Cine este mai predispus să aibă coxartroză?

Cauza exactă a dezvoltarii acestei afectiuni nu este pe deplin cunoscuta, insa exista anumiti factori care conduc la aparitia coxartrozei atat in ceea ce priveste persoanele de sex feminim, cat si pe cele de sex masculin:

Deseori, varsta poate fi un factor, iar persoanele afectate de artroza pot avea intre 50 si 70 ani.
Defecte din nastere (congenitale).
Traumatisme la nivelul soldului. De exemplu, luxatia de sold sau fractura de col femural.
Obezitatea deoarece poate afecta rezistenta cartilajului articular.
Sexul: coxartroza este mai des întalnită in randul femeilor.

Ce solutii de tratament recomand eu pacientilor?

Tratament conservator. Atunci cand vorbim de coxatroza in faza incipienta, abordarea cea mai eficienta este tratamentul conservator. Prin tratamentul conservator se urmareste reducerea durerii si cresterea rezistentei musculaturii. Drept pentru care, pot recomanda pacientilor, in urma unui consult de specialitate si a unei examinari clinice, medicamente antiinflamatoare sau diferite proceduri precum fizio-kinetoterapia si infiltratii intraarticulare de sold.
Tratament chirurgical. Cei mai multi dintre pacienti ajung, din pacate, la un consult de specialitate, atunci cand boala este in stadiu avansat, iar singura abordare terapeutica este interventia chirurgicala. Durerile sunt foarte mari, iar cartilajul articular al soldului este aproape distrus. In acest caz, singura solutie este artroplastia totala de sold, in cadrul careia portiunile articulare sunt inlocuite cu implanturi artificiale, ce au o rezistenta la fel de mare precum cele naturale. Protezarea este recomandata atunci cand durerea este constanta si afecteaza in mare masura calitatea vietii pacientului, limitand mobilitatea soldului. Protezarea devine o solutie doar atunci cand celelalte tratamente nu au dat rezultate.

Care sunt avantajele atroplastiei de sold?

Aceasta interventie chirurgicala are ca obiectiv restabilirea functionala a articulatiei si diminuarea durerii. In majoritatea cazurilor putem vorbi chiar de disparitia completa a durerii. Chiar daca rezultatele difera de la pacient la pacient, in general, obiectivele stabilite la bun inceput de catre medicul ortoped si pacient sunt atinse intr-o mare masura. Mai mult, este o operatie sigura cu rata mica de complicatii si rata foarte mare de satisfactie a pacientului. O recuperare adecvata si un tratament aplicat corespunzator pot rezolva problema pacientului chiar si in doua sau trei luni de la interventia chirurgicala.

Dr. Ahmad și colegii săi în timpul interventiei de proteza de sold

Este recomandata artroplastia de sold tinerilor?

Da, chiar si pacientii tineri pot beneficia de protezarea soldului. Prin aceasta interventie, pacientul are posibilitatea de a-și recapata in timp mobilitatea, fara sa ii fie afectata viata. Din punct de vedere al tipului de proteze exista: Proteze cimentate si proteze necimentate. Chiar daca nu exista o regulă anume, in multe dintre cazuri, protezele de sold cimentate sunt mai potrivite persoanelor de peste 75 de ani, iar protezele de sold necimentate sunt recomandate celorlalti pacienti. O proteza are mai multe componente, printre care: o cupa acetabulara, un insert, un cap ceramic sau metalic (in functie de tipul protezei) protetic si o tija femurala (componenta femurala care intra in interiorul canalului femural).

Ce implica recuperarea? De ce ar trebui sa se ferească pacientul?

In primul rand, pacientii vor fi monitorizati constant de către medicul ortoped care a efectuat interventia chirurgicală sau care a aplicat un tratament non-invaziv. In cazul pacientilor cu proteze necimentate, ei se vor deplasa doar cu ajutorul unui cadru de mers, pana la 6 saptamani postoperator. In cazul protezei cimentate, pacientul se poate mobiliza de cand ajunge la salon, calcand complet. Fasele elastice vor fi absolut necesare iar membrul operat va sta ridicat pana la nivelul genunchiului (cu ajutorul unei perne de exemplu). Perioada de spitalizare difera de la pacient la pacient si bineinteles, in functtie de gravitatea afectiunii.

Totuși, de regula, pacientul va sta timp de 2-3 zile in spital. Ulterior, va fi necesar un tratament anticoagulant adaptat, constand in injectii subcutanate in pliu abdominal, precum si tratament medicamentos. Nu in ultimul rand, pacientul va reveni la control după aproximativ 14-21 de zile de la operatie pentru ca firele de sutura sa fie scoase. De asemenea, controalele periodice vor fi obligatorii la 3 luni, 6 luni si mai apoi, o dată pe an pentru ca medicul ortoped sa se asigure ca sanatatea pacientului nu se afla in pericol.

Citeste si:

The post Ce este coxartroza și care sunt simptomele acestei boli? Când trebuie să mergi la o consultație? appeared first on Alqadi Ahmad.