La nivel general, fasciita plantara este o afectiune mai frecvent intalnita la pacientii de sex feminin. Desi cauzele exacte nu sunt cunoscute, prezenta sarcinii sau purtarea incaltarilor cu toc sunt doua dintre motivele care le plaseaza in categoria de risc pentru a dezvolta aceasta afectiune.

Fasciita plantara – Ce este si care sunt cauzele de aparitie ale afectiunii?

Fasciita plantara este o afectiune cauzata de inflamarea sau ruptura fasciei plantare, un ligament puternic de lungi dimensiuni localizat in partea inferioara a piciorului, care conecteaza osul calcaiului la degetele de la picioare. Aceasta afectiune este frecvent intalnita la sportivii de performanta, in special la alergatori, iar la polul opus se afla persoanele supraponderale, la fel de supuse riscului de a dezvolta fasciita plantara. Exista si situatii in care incaltamintea inadecvata pe care alegem sa o purtam ne poate plasa in categoria de risc. Alte cauze ce determina aparitia fasciitei plantare pot fi:

• Persoanele cu un stil de viata activ sau cele a caror job implica statul in picioare pentru perioade lungi de timp. Fasciita plantara poate sa apara ca urmare a suprasolicitarii ligamentelor fasciilor plantare,
• Femeile insarcinate intrucat fascia plantara este supusa unei greutati mai mari decat in mod obisnuit, provocand in acest fel iritarea sau inflamarea ligamentului,
• Diversi factori biomecanici precum o structura anormala a piciorului, cum ar fi picioarele plate, arcadele inalte sau un stil de mers anormal,
• Muschii incordati ai gambei sau tendonul lui Ahile – incordarea sau suprasolicitarea acestor zone poate duce catre inflamarea fasciei plantare.

Simptome comune in cazul fasciitei plantare

Chiar daca simptomele difera in functie de particularitatile fiecarui caz in parte, exista cateva des intalnite in cazul pacientilor diagnosticati cu fasciita plantara. De regula, durerea este prima care apare si poate sa difere in intensitate, in functie si de activitatile pe care le aveti in viata de zi cu zi si intensitatea acestora. Mai mult, durerea poate fi insotita si de:

• Rigiditate la nivelul piciorului, resimtita mai ales in repaus sau dimineata,
• Deformarea sau inflamarea calcaiului,
• Disconfort la mers si mai ales in timpul activitatilor sportive,
• Disconfort si/sau durere la flexarea piciorului sau a degetelor.

Indiferent de simptomele pe care le aveti, de frecventa sau intensitatea lor, vizita la medicul ortoped este primul pas pe care va recomand sa il faceti pentru confirmarea diagnosticului si pentru a beneficia de tratamentul potrivit.

Cum este diagnosticata fasciita plantara?

Pentru inceput, medicul ortoped va efectua examinarea fizica cu scopul de a localiza durerea. Pacientului i se poate recomanda flexarea piciorului in timp ce medicul ortoped poate palpa/apasa pe fascia plantara pentru a vedea daca durerea creste in intensitate atunci cand piciorul este flexat. Mai mult, daca umflarea sau roseata este prezenta in zona afectata medicul ortoped va sesiza.

Daca este necesar, medicul ortoped poate recomanda si:

• Efectuarea unei radiografii, ecografii  sau a unui RMN pentru a exclude prezenta altor afectiuni asociate precum o fractura.

Dupa confirmarea diagnosticului, medicul ortoped poate decide ce tip de tratament este potrivit pacientului in cauza si ce va implica procesul de recuperare.

Cum este tratata fasciita plantara?

De regula, fasciita plantara este tratata pentru inceput conservator. Daca simptomele nu se amelioreaza sau chiar se agraveaza, in acel moment medicul ortoped va recomanda efectuarea interventiei chirurgicale. Cu toate acestea, cei mai multi dintre pacientii care se prezinta la consult inca de la primele simptome vor incepe tratarea afectiunii pe cale non-chirurgicala. Ce implica tratamentul conservator?

• Repausul (Pentru inceput, pacientilor li se recomanda repausul si incetarea oricarei activitati fizice ce suprasolicita calcaiul)
• Purtarea unei orteze la recomandarea medicului ortoped. Mai mult, alegerea unor incaltari cu sustinere pentru fasceita plantara, dar si utilizarea ortezelor-sustinatori plantari precum insertiile amortizate sau suporturile pentru calcaie pot fi de folos si pot ameliora durerea localizata la nivelul calcaiului.
• Utilizarea unei atele/orteze de pozitie pe intreaga perioada a noptii pentru a mentine piciorul flexat, fara a-l incorda.
• Administrarea unor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii.
• Un program de fizio-kinetoterapie la indrumarea unui specialist.

Interventia chirurgicala in cazul fasciitei plantare

In cazul in care tratamentul conservator nu a oferit rezultatele dorite, iar simptomele nu s-au ameliorat, medicul ortoped poate recomanda interventia chirurgicala. Interventia chirurgicala ce poate fi realizata in cazul fasciitei plantare poarta numele de „fasciotomie plantara ” si presupune eliberarea fasciei plantare prin tehnici chirurgicale minin-invazive si implicit, prin incizii de foarte mici dimensiuni.

Interventia este 100% sigura si eficienta, iar perioada de recuperare nu este foarte lunga. Daca respectati sfaturile medicului ortoped cu atentie va veti putea reintoarce la activitatile de zi cu zi in scurt timp, iar pe cele sportive le puteti relua la capacitate maxima.

Pentru programari la consultatii si/sau interventii chirurgicale puteti suna la: 0727366950

Pentru mai multe detalii legate de afectiuni ortopedice ma puteti urmari si pe retelele sociale:

• Facebook
• Instagram
• TikTok
• YouTube

Citeste si:

• Tratamentul leziunilor de menisc de grad 3
• Grefele utilizate în reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
• Cum te pregătești pentru o artroscopie: ghid rapid pentru pacienți
• Cazul zilei: Leziune de cartilaj la o pacientă tânără
• Când se recomandă Ligamentoplastia LIA?

The post Fasceita plantara – cauze de aparitie si tipuri de tratament appeared first on Alqadi Ahmad.

De ce apare și cine este mai predispus sa dezvolte neuromul morton?

Desi cauzele de aparitie ale acestei afectiuni nu sunt foarte clare in totalitate, suprasolicitarea nervului digital plantar este una dintre cele mai des intalnite cauze care contribuie la ingrosarea si umflarea zonei afectate. Neuromul Morton este cunoscut si sub denumirea de „Neuromul interdigital” si este cel mai des localizata intre degetele doi si trei sau intre degetele trei si patru deoarece fiind un spatiu mai ingust intre acestea, compresia nervului poate avea loc mai usor.

Mai mult, fiind o patologie care afecteaza nervii interdigitali plantari, incaltamintea pe care alegem sa o purtam poate fi un factor ce influenteaza intr-o mare masura aparitia acestei afectiuni. Astfel, persoanele care practica de exemplu balet sau care poarta pantofi incomozi sunt mai predispuse sa dezvolte Neuromul Morton. Pe langa acestea, supraponderalii se afla si ei in categoria de risc intrucat o greutate peste medie poate pune o mai mare presiune asupra acestui nerv.

Simptome frecvente in cazul Neuromului Morton

Chiar daca simptomele difera de regula de la un pacient la altul, durerea localizata la nivelul piciorului, o senzatie constanta de arsura, dar si o amorteala la nivel interdigital sunt cateva dintre simptomele pe care le precizeaza multi pacienti in timpul consultatiei de specialitate.

Pot aparea inclusiv furnicaturi (parestezii) la anumiti pacienti in timp ce, o parte dintre ei precizeaza ca simptomele sunt ameliorate pentru o anumita perioada. Chiar si in cazul in care acestea dispar si reapar dupa o anumita perioada, este important sa apelati la medicul ortoped din prima clipa in care acestea isi fac aparitia. In acest fel aveti sanse mult mai mari de a va recupera mult mai usor si intr-un timp mai scurt.

Tratamentul conservator in cazul Neuromului Morton

Si in cazul acestei afectiuni, este indicat ca prima data sa se incerce tratarea acesteia conservator. Ce poate include tratamentul nechirurgical?

• Alegerea unor incaltari corespunzatoare care sa ofere piciorului o pozitie cat mai confortabila. Asta inseamna ca pantofii cu toc inalt trebuie evitati pe cat de mult posibil;
• Aplicarea compreselor cu gheata pentru a ameliora durerea;
• Utilizarea sustinatoarelor plantare;
• Administrarea medicamentelor antiinflamatoare;
• Injectiile locale in anumite situatii.

Daca simptomele nu s-au ameliorat in urma tratamentului conservator, interventia chirurgicala este recomandata si efectuata de catre medicul specialist.

In ce consta tratamentul chirurgical in cazul neuromului Morton?

Tratamentul operator presupune îndepărtarea porțiunii afectate a pachetului nervos și retensionarea ligamentului intermetatarsian. Acest lucru se poate realiza printr-o incizia de mici dimensiuni (cca 2-3cm) efectuată pe fața dorsală a antepiciorului.

Pentru programari la interventii si consultatii ma puteti contacta la numarul 0727 366 950.

Pentru mai multe informatii legate de afectiunile ortopedice ma puteti urmari si pe retelele sociale:

• Facebook
• Instagram
• TikTok
• YouTube

Citeste si:

• Tratamentul leziunilor de menisc de grad 3
• Grefele utilizate în reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
• Cum te pregătești pentru o artroscopie: ghid rapid pentru pacienți
• Cazul zilei: Leziune de cartilaj la o pacientă tânără
• Când se recomandă Ligamentoplastia LIA?

The post Neuromul Morton – Ce este si cine este mai predispus sa il dezvolte? appeared first on Alqadi Ahmad.

Fractura. Ce este si cum o recunoastem?

Pe scurt, fractura este o discontinuitate la nivel osos care apare in urma unui traumatism sever sau ca urmare a unor miscari bruste si repetitive care suprasolicita membrele noastre. In cazul in care ai suferit o accidentare puternica, este mult mai usor sa recunosti o fractura. In primul rand pentru ca simptomele se vor grabi sa apara imediat dupa producerea accidentarii. In cazul celor de peste 50 de ani, daca nu este vorba despre un traumatism, fractura poate sa apara si in urma altor afectiuni care degradeaza sistemul osos, in timp. Cum va dati seama? Zona afectata devine slabita, executarea anumitor miscari devine din ce in ce mai dificila, iar durerea este constanta.

Durere de intensitate mare si inflamatie localizata, simptome frecvente in cazul fracturilor

Cand vine vorba de simptome in cazul fracturilor, durerea este prima care apare si care isi poate modifica intensitatea pe masura ce trece timpul. Asadar, nu amanati consultul de specialitate. Durerea nu va scadea din intensitate ci mai rau, poate creste si poate deveni constanta. De asemenea, pacientul cu o astfel de afectiune se mai poate confrunta si cu:

• Incapacitatea functionala
• Umflaturi la nivelul zonei afectate
• Deformarea regiunii afectate
• Inflamatie sau sensibilitate in zona afectata
• Invinetire

Traumatismele si efortul fizic in exces, cauze frecvente ale fracturilor in randul tinerilor

Cauzele fracturilor pot fi numeroase insa, cu toate acestea, exista cateva des intalnite la nivel general. Asa cum am mentionat anterior, daca esti tanar, traumatismele si efortul fizic in exces se numara printre cele mai comune cauze. Accidentarile din timpul unor activitati sportive, simple miscari care pun presiune asupra anumitor membre sau antrenamentele sportive executate fara o incalzire, te pot plasa in grupa de risc. Mai mult, daca practici fotbal, baschet, rugby, volei, tenis sau orice alt sport care pune presiune asupra membrelor tale, ai mare grija. Nu forta organismul mai mult decat este cazul. Daca te afli in categoria varstinicilor, osteoporoza sau anumite tipuri de cancer pot duce la aparitia anumitor fracturi deoarece densitatea osoasa devine din ce in ce mai slabita.

In imaginea de mai jos puteti analiza cazul unei paciente in varsta de 62 de ani cu fractura de sold (col femural drept) survenita in urma unei caderi accidentale. Am realizat osteosinteza prin tehnica minim invaziva folosind 3 şuruburi canulate de col:

De cate tipuri pot fi fracturile?

La nivel general, fracturile pot fi:

Stabile – Partile rupte ale osului nu prezinta un risc de deplasare.

Deschise – Osul strapunge pielea sau pielea se poate rupe in momentul in care s-a produs fractura.

Inchise – Osul este rupt dar inca nu a strapuns pielea.

Cu deplasare – Osul se rupe complet, iar fragmentele osoase se indeparteaza unul de celalalt.

Fara deplasare – Osul este rupt complet dar fragmentele osoase nu se deplaseaza.

Oblice – Fractura prezinta un anumit tip de unghi de inclinare.

Cominutive – Osul este zdrobit in minim trei bucati.

Articulare – Fractura se produce sau se extinde in interiorul articulatiei.

Patologice – Fractura se produce in urma unei boli care afecteaza densitatea osului.

La nivelul caror membre sau zone se pot produce fracturile?

In primul rand, indiferent care ar fi membrul care a suferit o fractura, primul pas este acela de a apela la un consult de specialitate. Diagnosticul de fractura este stabilit doar de medicul ortoped cu ajutorul anamnezei, al examenului clinic si al investigatiilor imagistice (radiografii, CT sau rezonanta magnetica nucleara). Asadar, daca ai ajuns in cabinetul unui medic ortoped, deja ai parcurs jumatate de drum. Fracturile pot aparea la nivelul membrului inferior (coapsa, fractura platou tibial, gamba, glezna si picior), la nivelul soldului (col femural, pelvis), la nivelul mainii (fratura de epifiza distala) (mai exact la nivelul degetelor sau a incheieturii), la nivelul membrului superior (brat, cot, antebrat) sau la nivelul umarului (clavicula, humerus proximal sau omoplat).

Cum poate fi tratata o fractura?

Cand vine vorba de tratamentul pentru fracturi, acesta depinde de numerosi factori. O parte dintre ei se refera la varsta pacientului, regiunea afectata sau tipul fracturii. Cu toate acestea, indiferent de caz, scopul tratamentului presupune reducerea fracturii cu restabilirea pozitiei anatomice ale fragmentelor osoase, urmata apoi de imobilizare prin intermediul atelelor sau al aparatului gipsat. In cazul in care tratamentul conservator nu a avut efect, fractura se va trata cu ajutorul interventiei chirurgicale. Medicul ortoped este singurul care va decide ce tip de tratament va urma pacientul.

De retinut: Apeleaza la un medic ortoped de indata si nu astepta ca durerea sa treaca de la sine pentru ca acest lucru nu se va intampla. Din contra, este posibil ca amanarea sa duca la accentuarea simptomelor. Tratamentul poate fi atat conservator, cat si chirurgical. In functie de gravitatea afectiunii, medicul ortoped va lua o decizie. Tratamentul, la nivel general, vizeaza reducerea fracturii, repunerea fragmentelor in pozitie anatomica, imobilizarea pana la consolidare, restabilirea functiei segmentului lezat si refacerea anatomiei osului.

Pentru mai multe informatii, va stau la dispozitie si pe celelalte platforme sociale:

• Facebook
• Instagram
• YouTube
• TikTok

The post Cum recunoastem o fractura si cum procedam daca ne confruntam cu una? appeared first on Alqadi Ahmad.

Femurul. Ce este și de câte tipuri poate fi fractura de femur?

Cum am mentionat anterior, femurul se numara printre cele mai puternice și lungi oase din corp, care se extinde de la articulatia soldului, pana la articulatia genunchiului. Acesta este format din trei mari componente: capul femural (situat in extremitatea superioara), corpul femurului (diafiza femurala) si epifiza distala (extremitatea inferioara, se articuleaza cu tibia si patela)

Chiar daca este foarte rezistent, la un impact suficient de puternic acesta poate suferi o Fractura. Fractura de femur apare la nivelul urmatoarelor zone:

• La nivelul capului/col femural (capatul superior, in apropierea bazinului)
• La nivelul diafizei
• La nivelul genunchiului (capatul inferior)

Chiar daca fracturile simple (fisuri scurte in os) pot fi tratate cu ajutorul unui tratament conservator, acelasi lucru nu se poate face si in cazul fracturilor complexe unde osul a fost complet afectat sau a suferit deplasari. Aceste tipuri de fracturi necesita chirurgie ortopedica de indata.

De retinut: Fracturile diafizei femurale pot fi la randul lor de mai multe tipuri:

• Fractura transversala (In acest caz, ruptura se afla pe o linie orizontala, perpendicular pe diafiza femurala).
• Fractura oblica (In astfel de situatii, ruptura traverseaza diafiza).
• Fractura spiroida (Pentru acest tip de fractura este necesara o forta de torsiune la nivelul coapsei)
• Fractura cominutiva (In astfel de situatii, osul sufera o ruptura in minim trei parti).
• Fractura deschisa (Asta presupune ca fragmentele osoase sa strapunga pielea).

Durere de intensitate mare si deformarea osului, simptome des intalnite la fractura de femur

Bineinteles ca simptomele difera de la un caz la altul, insa exista cateva pe care le resimt majoritatea pacientilor. Primul simptom si cel mai frecvent este durerea de intensitate mare care poate fi resimtita atat la nivelul genunchiului, cat si la nivelul soldului. Ea poate fi urmata si de:

• Imposibilitatea de a folosi piciorul afectat pentru sprijin sau deplasare
• Deformarea osului
• Inflamarea muschilor sau a articulatiilor
• Blocarea articulatiilor afectate

Accidentele auto si caderile de la inaltime, cauze frecvente ale fracturii de femur

Traumatismele puternice sunt cele care pot provoca fracturi la nivelul femurului. Multi dintre pacientii pe care i-am tratat de aceasta afectiune au suferit accidente cu masina sau motocicleta, in urma carora a fost pusa o presiune foarte mare asupra piciorului, mai exact asupra femurului. In afara de acestea, exista si alte cauze, destul de frecvente, ce pot provoca fracturi la nivelul femurului:

• Caderea sau torsiunea – Fracturarea femurului este cauzata de caderi, in special la persoanele mai inaintate in varsta sau la cei cu diverse afectiuni ale sistemului imunitar care sensibilizeaza sanatatea oaselor. Chiar o simpla miscare sau o rasucire mai brusca poate cauza probleme suficient de grave in cazul acestor categorii de persoane.

• Afectiunile osoase – Chisturile osoase sau osteoporoza cresc probabilitatea ca loviturile usoare sa duca la fracturarea femurului. Pe de alta parte, chiar daca este rar intalnita, boala Paget contribuie si ea la aparitia fracturilor de femur.

• Practicarea unor sporturi extreme sau de contact fara echipamentul adecvat. Alpinismul, scrima, box-ul sau sky-ul sunt doar cateva dintre sporturile care va pot plasa in categoria de risc.

Indiferent de cauza, nu amanati consultul de specialitate. Medicul ortoped este singurul care poate pune un diagnostic concret si poate decide ce este de facut mai departe. Asadar, daca ati suferit o accidentare puternica, apelati la un medic ortoped.

Tratamentul chirurgical in cazul fracturii de femur – Ce presupune si de ce este recomandat?

In majoritatea cazurilor, singura si cea mai buna solutie pentru fractura este interventia chirurgicala. Cu ajutorul chirurgiei ortopedice, osul fracturat este stabilizat pentru ca pacientul sa nu se mai confrunte cu dureri de mari intensitati sau imobilizare la pat. Exista asadar doua variante de interventii chirugicale: Osteosinteza (reasezarea fragmentelor osoase cu ajutorul unor dispozitive) sau Artroplastia (procedura presupune implantarea unei proteze pentru a se inlocui total sau partial articulatia coxofemurala).

In cazul fracturilor femurale grave si inchise: Se va introduce un stalp metalic (tija intramedulara) in centrul osului femural. Stalpul metalic este fixat cu ajutorul unor suruburi deasupra si sub fractura.

In cazul fracturilor deschise: Se vor folosi placi cu suruburi pentru a fixa femurul. In acest fel, se va permite imobilizarea femurului astfel incat acesta sa se poata vindeca de la sine. Iar in cazul fracturilor deschise cu afectare tegumentara extinsa, se foloseste fixatorul extern pentru prima faza , apoi tija sau placa cu suruburi .

De retinut: Doar in cazuri foarte grave cand sanatatea pacientului este pusa in pericol, medicul ortoped poate recomanda un tratament conservator. Mai exact, acesta implica administrarea de analgezice sau antiinflamatoare, folosirea unei carje, purtarea unei orteze sau a unui ghips si nu in ultimul rand, un program de fizio-kinetoterapie.

Masaj si un program de fizio-kinetoterapie, doua modalitati de recuperare dupa fractura de femur

Perioada de recuperare incepe imediat post-operator. Pacientul va trebui sa urmeze un program de fizio-kinetoterapie. Pe langa acest program, pacientului i se mai pot recomanda si: sedinte de masaj (executate doar de un specialist), comprese cu gheata aplicate pe zona afectata, hidroterapia, pierderea in greutate (daca este cazul) si revenirea treptata la activitatile de zi cu zi.

Nu uitati, sanatatea sistemului locomotor trebuie sa fie o prioritate pentru noi toti. Asta presupune ca fiecare dintre voi sa faceti o obisnuinta din a va monitoriza aparatul locomotor. Consultatiile de specialitate sunt un prim pas!

Vrei sa afli mai multe despre afectiunile ortopedice? Citeste si:

Pentru mai multe informatii despre afectiuni ortopedice, ma puteti urmari si pe alte platforme sociale:

• Facebook
• Instagram
• YouTube
• TikTok

The post Fractura de femur – Cauze frecvente si tipuri de tratament appeared first on Alqadi Ahmad.