O singura miscare brusca poate duce la leziuni ale meniscului

Bineinteles ca apare si in urma miscarilor bruste de rotire sau torsiune a genunchiului, atunci cand greutatea corpului este sprijinita pe piciorul aflat intr-un punct fix. Mai mult, daca va hotarati sa va apucati de un sport sau sa faceti miscare, mare atentie la incalzire. Asta mai ales daca nu ati mai fost activi in ultima perioada.

Daca va intrebati ce este si cum arata un menisc, sa stiti in primul rand ca fiecare genunchi are doua la numar (unul intern şi unul extern), iar ca aspect sunt structuri cartilaginoase in forma literei “C” aflate între femur si tibie.

Sportivii si varstnicii, categoriile de risc pentru leziunile de menisc

Ca pentru oricare alta afectiune, exista cateva persoane care se afla in categoria de risc fiind mult mai predispuse. Atunci cand ne referim la leziunile de menisc, este vorba despre sportivi si persoanele mai inaintate in varsta. Atunci cand sunt executate rasuciri puternice sau rotiri fortate si bruste ale genunchiului, meniscul este pus in pericol. Fotbalul, rugby-ul, tenisul, voleiul și baschetul sunt doar cateva dintre sporturile care pot duce la degradarea meniscului. In cazul pacientilor de peste 50 de ani, rata rupturilor meniscului de cauza degenerativa depaseste pragul de 60%.

Blocajul articulatiei, simptom frecvent pentru leziunea de menisc

Simptomele in cazul rupturilor de menisc de exemplu difera de la un pacient la altul deoarece fiecare dintre noi este diferit. Varsta pacientului si gradul de afectare al meniscului sunt doua dintre criteriile de care trebuie sa tinem cont. Pe langa blocajul articulatiei, pacientii se pot confrunta si cu:

• Durere pe interlinia articulara, eventual cracmente sau clicuri. (trosnituri)
• Umflarea genunchiului.
• Imposibilitatea realizarii unor activitati simple, precum urcatul sau coboratul scarilor, inclusiv instabilitatea genunchiului.

Protocolul RICE, o prima solutie in cazul leziunilor de menisc

In primul rand, tratamentul pentru ruptura de menisc poate fi de doua tipuri: conservator sau chirurgical (artroscopic). Acest tip de tratament il recomand doar in cazul pacientilor cu un genunchi stabil. De asemenea, daca este vorba despre rupturi de menisc de dimensiuni mici, situate in portiunea externa a meniscului, protocolul RICE este o necesitate. De multe ori, daca acesta da roade, interventia chirurgicala nu este necesara.  

Pentru cei carora nu le este familiar termenul, denumirea este un acronim si presupune urmatoarele lucruri:

Rest (Repaus)

Ice (Gheata)

Compress (Compresie)

Elevate (Ridicarea membrului inferior afectat, la un nivel care sa fie deasupra nivelului inimii)

Artroscopia, tehnica des utilizata pentru leziunile de menisc

Daca tratamentul conservator nu a dat roade pentru o ruptura de menisc, interventia chirurgicala este necesara. Nu va faceti griji, este o tehnica foarte des utilizata de catre medicii ortopezi cu rezultate foarte bune si cu un timp de spitalizare foarte scurt. Cu alte cuvinte, este benefica atat pentru medic, cat si pentru pacient. Aceste interventii le recomand in cazul unei rupturi puternice. Iata despre ce este vorba:

Sutura de menisc prin artroscopie de genunchi (Presupune curatarea zonei de ruptura de tesut cicatricial si pozitionarea meniscului rupt la locul lui. Se fixează cu diferite ancore sau suture).

Meniscectomie partiala (Presupune doua incizii mici pe fiecare parte a tendonului patelar. Meniscul rupt este ajustat cu grija pentru a indeparta orice fragment care s-ar putea prinde in articulatie si ar putea provoca leziuni. Aceasta interventie presupune pastrarea meniscului intr-o proportie cat mai mare cu putinta).

Meniscectomie totala a segmentului afectat (Presupune indepartarea intregului menisc).

Transplantul de menisc artificial (Destul de rar intalnit, presupune inlocuirea meniscului cu unul artificial).

Retineti, indiferent de tipul leziunii, orice zi de amanare este un pericol pentru pacient. Veniti la un consult si discutati cu medicul ortoped fiecare simptom pe care l-ati avut. Cum puteti alege medicul ortoped potrivit?

In materialul video de mai jos puteti observa cum se desfasoara Sutura de Menisc si ce presupune aceasta interventie chirurgicala:

Citeste si alte articole:

• Tratamentul leziunilor de menisc de grad 3
• Grefele utilizate în reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
• Cum te pregătești pentru o artroscopie: ghid rapid pentru pacienți
• Cazul zilei: Leziune de cartilaj la o pacientă tânără
• Când se recomandă Ligamentoplastia LIA?

• Facebook
• Instagram
• TikTok
• YouTube

The post Cum apar leziunile la nivelul meniscului si cum le putem trata? appeared first on Alqadi Ahmad.

Ce este meniscul?

Pentru a intelege ce este ruptura de menisc si de ce este atat de periculoasa, este nevoie de o mica lectie de anatomie. La nivelul genunchiului se regasesc trei oase: tibia, femurul si rotula. Meniscul este situat intre femur si tibie, iar rolul sau este acela de a oferi protectie genunchiului. Pe scurt, meniscul este un cartilaj de care depinde toată stabilitatea genunchilor nostri. Atunci cand acesta este afectat, sanatatea picioarelor este in pericol, afectand in principal mobilitatea pacientului.

La nivelul fiecarui genunchi se afla doua meniscuri, un menisc medial si un menisc lateral. Meniscul lateral este in forma literei ,,O” iar cel medial in forma literei ,,C”. Cea mai des intalnita ruptura de menisc este cea al meniscului medial, deoarece este mai putin flexibil fata de cel lateral.  

De aceea, pentru a evita complicatiile și a elimina sursa durerii, eu ii indemn pe pacienti sa vina cat mai repede la o consultatie. Cu cat vin mai devreme, cu atat recuperarea devine mai usoara.

Cum se produce o ruptura de menisc?

Ruptura de menisc se produce atunci cand se exercita o miscare brusca, cum ar fi o schimbare de directie cand piciorul este plantat sau in urma unui contact puternic în cazul sportivilor.

Ce factor mai poate duce la o ruptura de menisc este varsta. Pacientii peste 50 de ani au o probabilitate mai mare sa sufere de o ruptura de menisc din cauza bolilor degenerative sau a uzurii în timp a cartilajului. 

Care sunt simptomele asociate cu ruptura de menisc?

Ruptura de menisc genereaza simptome vizibile, ce nu pot fi ignorate. Este adevarat ca simptomele si intensitatea acestora pot sa difere de la un caz la altul, insa cele comune sunt:

• Blocajul articulatiei – dupa o suprasolicitare, apare durerea articulara cu blocajul extensiei.
• Fara blocajul articular – dupa o suprasolicitare apare durerea articulara, iar ulterior blocajul.
• Umflarea genunchiului si durere la atingere.
• Instabilitatea genunchiului si senzatia ca genunchiul va ceda. 
• Durere pe interlinia articulara, eventual cracmente sau clicuri (trosnituri)
• Impotența functionala, mai ales la urcatul si coboratul scarilor.
• Atrofia cvadricepsului in leziunile vechi.

Din experienta proprie, cei mai multi dintre pacienti acuza durere la nivelul genunchiului, inflamare sau o senzatie de instabilitate a genunchilor. Daca suspectati ca suferiti de o ruptura de menisc, programați-că acum la un consult la Dr. Ahmad Alqadi.

„Practic fotbal de performanta de peste 10 ani iar la unul dintre antrenamente am simtit cum imi cedeaza brusc genunchiul si am inceput sa am dureri foarte mari. Toate astea de la genoflexiuni.”

(Pacient, 29 ani)

Ce se intampla cand meniscul este afectat? Cate tipuri de leziuni ale meniscului exista?

Meniscul este punctul de sprijin al genunchiului. Atunci cand meniscul este afectat, genunchiul devine mult mai sensibil. Ruptura de menisc lasata netratata poate duce la atrofia muschiului cvadriceps, o durere prelungita la nivelul genunchiului, instalarea osteoatritei, gonatrozei sau riscati sa afectati alte ligamente, cum ar fi ligamentul incrucisat.

Ruptura de menisc poate fi de doua feluri:

• Ruptura de menisc netraumatica – Apare odată cu inaintarea in varsta si se intalneste frecvent la pacientii trecuti de 50-60 de ani, fiind o consecinta a uzurii cartilajelor si articulatiilor.
• Ruptura de menisc traumatica – Este des intalnita in cazul persoanelor care practica foarte mult sport, in special activitati fizice care solicita genunchiul intens. In aceasta categorie pot intra sporturile de contact, care implica rasuciri bruste. Insa, chiar daca nu esti sportiv de performanta poti suferi o ruptura de menisc, atunci cand executi o miscare brusca ce solicita genunchiul.

O alta forma de a clasifica ruptura de menisc este prin zona in care aceasta s-a produs, iar in functie de tipul de ruptura se poate recomanda un tratament adecvat.

• Ruptura de menisc verticala – are loc de-a lungul cartilajului, in paralel cu extremitatea meniscului. Pentru acest tip de ruptura, recomand operatia de artroscopie de genunchi, o tehnica minim invaziva.
• Ruptura de menisc orizontala –  aceasta apare cand pacientul sufera un traumatism puternic în sporturile de contact.
• Ruptura oblica – are loc in centrul cartilajului si continua catre periferia lui si se trateaza doar prin chirurgie ortopedica, meniscectomie.
• Ruptura radiala – un tip de ruptura de menisc degenerativa si se produce la marginea interna a meniscului, catre partea externa.
• Ruptura de clivaj orizontal – un alt tip de ruptura de menisc cauzata de varsta inaintata, aici se formeaza doua rupturi in forma de litera C.
• Ruptura de menisc complexa – o ruptura de menisc poate fi insotita de ruptura de ligament colateral sau ligament incrucisat.

Tipul de tratament al leziunii de menisc difera, in functie de gravitatea leziunii. Tratament conservator sau interventie chirurgicala?

Tratamentul conservator pentru ruptura de menisc este indicat in cazul unui genunchi stabil si cu mobilitate pastrata sau in cazul unei rupturi de dimensiuni mici, situata in portiunea externa a meniscului. In acest caz, eu recomand urmatoarele: repaus, gheata, compresie (fasa elastica), elevare (ridicarea membrului inferior afectat), antiinflamatoare si antalgice, urmate de fiziokinetoterapie.

Tratamentul chirurgical pentru ruptura de menisc il recomand in cazul unei rupturi puternice, ce poate afecta alte ligamente si poate fi:

1. Sutura de menisc (curatarea zonei unde este ruptura de menisc de tesut cicatricial, pozitionarea meniscului rupt la locul lui apoi sutura lui. Se fixează cu diferite ancore sau suturi).

2. Meniscectomie partiala (Se executa doua incizii mici pe fiecare parte a tendonului patellar. Meniscul rupt este ajustat cu grija pentru a indeparta orice fragment care s-ar putea prinde in articulatie si ar putea provoca leziuni. Aceasta interventie presupune pastrarea meniscului intr-o proportie cat mai mare cu putinta).

3. Meniscectomie totala a segmentului afectat (Presupune indepartarea chirurgicala a intregului menisc).
4. Transplantul de menisc artificial (Inlocuirea meniscului cu unul artificial).

Prin interventia chirurgicala prin artroscopie de genunchi leziunile sunt reparate, iar pacientul isi recapata mobilitatea totala a genunchiului. Alte avantaje includ timpul scurt de spitalizare si al procesului de recuperare.

Ruptura de menisc necesita tratament imediat. Orice zi de amanare este un pericol pentru pacient. La primele simptome, consultatia medicala la Dr. Ahmad Alqadi reprezinta un prim pas spre vindecare.

• Facebook
• Instagram
• YouTube
• TikTok

The post Ce este ruptura de menisc si cum o recunoastem? Care sunt simptomele si cum o putem trata? appeared first on Alqadi Ahmad.

Meniscul este un cartilaj fibros al genunchiului aflat intre femur si tibie, avand rol de :

1. Spacer articular.

2. Distribuie lichidul sinovial, cu rol in nutritie.

3. Stabilizare, mai ales rotatorie.

4. Rol de amortizor.

5. Stabilire a congruentei articulare.

Fiecare genunchi contine un menisc intern si unul extern.Leziunile meniscului sunt mai frecvente la nivelul meniscului intern decat cel extern, cel intern fiind mai mare ca suprafata , mai ingust, mai subtire si mai expus datorita valgusului fiziologic al genunchiului.

Leziunile de menisc pot fi de cauza traumatica sau leziuni degenerative .

Operatie ruptura de menisc Bucuresti

Simptomele rupturii de menisc pot fi

• Blocaj articular – dupa o suprasolicitare apare durerea articulara cu blocajul extensiei.
• Fara blocaj articular – dupa o suprasolicitare apare durere articulara, iar ulterior blocajul.
• Durere pe interlinia articulara, eventual cracmente, clicuri.-Hemartroza (initial) sau hidartroze repetate ulterior.
• Impotenta functionala, mai ales la urcatul și coborâtul scarilor.
• Atrofia cvadricepsului in leziunile vechi.

In cazul examenelor de imagistica, radiografia exclude prezenta altor leziuni, iar diagnosticul de certitudine este dat de examinarea RMN si artroscopie.

Tratamentul rupturilor de menisc poate fi consevator sau chirurgical (Artroscopic – operatie leziune de menisc Bucuresti)

Tratamentul conservator pentru ruptura de menisc este indicat in cazuri selectionate cu un genunchi stabil si cu mobilitate pastrata, ruptura de dimensiuni mici si situata in portiunea externa a meniscului. In acest caz se aplica protocolul R.I.C.E. – repaus, gheața, compresie (fasa elastica), elevare (ridicarea membrului inferior afectat), antinflamatoare si antalgice, urmat de fiziokinetoterapie.

Tratamentul chirurgical minim invaziv (artroscopie de genunchi), consta in:

• Sutura de menisc
• Meniscectomie partiala
• Meniscectomie totala a segmentului afectat
• Transplant de menisc artificial

The post Operatie ruptura de menisc Bucuresti appeared first on Alqadi Ahmad.