Gonartroza – Factori de risc

Printre cei mai des intalniti factori de risc se numara traumatismele si excesul ponderal. Prin traumatisme se intelege orice accidentare, chiar si cauzata in urma unei miscari simple dar executate incorect. Pe langa acestea, practicarea sporturilor (fie de performanta, fie de placere) poate plasa pacientul in grupa de risc. Sporturile de contact fiind cauza principala. Fotbalul, rugby-ul sunt doar doua exemple. Chiar si activitatile sportive pe care le practicati in timpul liber de exemplu, necesita o atentie sporita si o incalzire inainte pentru a nu forta articulatiile. Ski-ul, alpinismul, ciclismul sunt doar cateva dintre ele. Pe langa acesti factori de risc, exista si altii la fel de importanti:

• Varsta inaintata (Persoanele de peste 50 de ani se afla in categoria de risc deorece cartilajul articular se degradeaza cu trecerea timpului)
• Sexul feminin (Gonartroza este mai des intalnita la femeile aflate la menopauza)
• Piciorul plat
• Prezenta unor afectiuni deja existente precum hipertensiunea arteriala, hiperuricemia sau diabetul zaharat

Gonartroza – simptome frecvente

In cele mai multe dintre situatii, durerea este primul simptom care apare daca va confruntati cu gonartroza. Este resimtita in timpul mersului, la urcatul sau coboratul scarilor, in timpul activitatilor sportive care solicita genunchiul sau atunci cand petreceti foarte mult timp in picioare. Chiar daca poate sa dispara cand va aflati in repaus, ea nu trece niciodata de la sine, iar netratata poate agrava diagnosticul initial. Alte simptome care pot aparea sunt:

• Prezenta cracmentelor (trosnituri) la mobilizarea articulatiei afectate
• Dificultate in executarea anumitor miscari precum: flexia genunchiului
• Tumefierea articulatiei genunchiului
• Atrofia muschiului cvadriceps
• Rigiditate articulara resimtita in special dimineata

Gonartroza – tipuri de tratament nechirurgical

Ca pentru orice alta afectiune, exista mai multe tipuri de tratament de care pacientul poate beneficia. De retinut este faptul ca, medicul ortoped este singurul care poate stabili care este cel mai potrivit tratament in functie de diagnosticul obtinut si anumite caracteristici ce tin de pacient (varsta, prezenta altor afectiuni asociate).

Tratamentul medicamentos: Acesta consta in antialgice de tipul Acetaminofenului (Paracetamol), pana la maxim 4gr/zi, iar in anumite cazuri se pot asocia si AINS (Antiinflamatoare non-sterioidiene) in functie de riscul gastro-intestinal sau cardiovascular al fiecarui pacient.

Tratamentul intraarticular: Acest tip de tratament consta in vascosuplimentarea cu acid hialuronic pe o perioada intre 6-12 luni. Infiltratiile cu acid hialuronic la nivelul articulatiei artrozice ajuta la refacerea functionalitatii, ameliorarea durerii resimtite si cresterea calitatii vietii pacientului.

Protezarea genunchiului, interventia chirurgicala recomandata in cazul gonartrozei avansate

Daca tratamentul nechirurgical nu a avut efectul dorit, iar durerile nu s-au ameliorat, interventia chirurgicala este cea mai buna solutie. Mai mult, in cazul gonartrozei in stadiu avansat poate fi chiar prima solutie pe care o recomanda medicul ortoped. Artroplastia totala de genunchi (protezarea genunchiului) presupune inlocuirea cartilajului articular degradat de la nivelul genunchiului cu o endoproteza (piese dintr-un aliaj metalic) care prezinta 3 mari componente: o piesa femurala, una tibiala si un insert (platou).

Pe scurt, artroplastia totala de genunchi sau proteza de genunchi este de fapt operatia de inlocuire a articulatiei genunchiului care contribuie la eliminarea durerii, corectarea deformarii piciorului si care permite pacientului reluarea activitatilor obisnuite imediat dupa terminarea programului de recuperare.

Pentru programari la consultatii si/sau interventii chirurgicale ma puteti contacta la numarul afisat in imagine:

Ma puteti urmari si pe celelalte pagini de social media unde puteti gasi materiale si continut nou saptamanal:

• Facebook
• Instagram
• YouTube
• TikTok

Citeste si alte materiale:

• Tratamentul leziunilor de menisc de grad 3
• Grefele utilizate în reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
• Cum te pregătești pentru o artroscopie: ghid rapid pentru pacienți
• Cazul zilei: Leziune de cartilaj la o pacientă tânără
• Când se recomandă Ligamentoplastia LIA?

The post Totul despre gonartroza – cauze frecvente, simptomatologie si tipuri de tratament appeared first on Alqadi Ahmad.

Inainte de a vorbi despre afectiuni si dureri ale genunchiului, trebuie sa intelegeti ce este si care este rolul acestei componente a corpului uman. Articulatia genunchiului este compusa din 3 oase: femurul (osul de la nivelul coapsei), tibia (osul mai mare de la nivelul gambei) si patela sau rotula. Aceasta articulatie are rol de “balama” deoarece datorita ei este posibila flexia si extensia gambei, permitand corpului sa execute anumite miscari.

Ruptura de menisc, una dintre afectiunile ce provoaca durere la nivelul genunchiului

Chiar dacă ruptura de menisc este una dintre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului care poate aparea la oricine, afecteaza in special persoanele care practica diverse sporturi, dar si cele care sunt mai inaintate in varsta. Cauzele aparitiei rupturii de menisc sunt multiple insa, cele mai frecvente pot fi: rasucirea fortata, oprirea sau rasucirea brusca a genunchiului sau miscari care forteaza genunchiul precum ridicarile bruste de pe scaun. Cei mai multi dintre pacientii mei imi spun ca se confrunta cu urmatoarele simptome in cazul unei accidentari: durere la nivelul genunchiului, inflamarea și umflarea genunchiului sau chiar rigiditatea genunchiului. In multe dintre cazuri, pacientii imi spun ca simt inclusiv o senzatie constanta de instabilitate si dificultati la executarea anumitor miscari precum indoirea sau indinderea piciorului. Tratamentul pentru ruptura de menisc difera de la un caz la altul insa, ceea ce trebuie sa retineti este ca indiferent de tipul durerii, trebuie sa veniti cat mai repede la un consult de specialitate. Medicul ortoped este singurul care poate pune un diagnostic si poate stabili un tratament corect.

O alta afectiuni ce poate provoca durere si ingrijorare este Ruptura de Ligament Incrucisat Anterior (LIA) sau Ruptura de Ligament Incrucisat Posterior (LIP). LIA este unul din cele 4 ligamente mari ale genunchiului, iar rolul sau principal este acela de stabilizator al articulatiei in plan antero-posterior. Dislocarea, lezarea si ruptura ligamentului incrucisat poate conduce catre instabilitatea acestei articulatii, cu limitarea severa sau imposibilitatea de a efectua activitati fizice, mai ales a celor sportive (imposibilitatea de a pivota, de a intoarce sau de a rasuci membrul inferior). Aceasta afectiune poate provoca simptome precum: durere și impotenta functionala, pacientul poate avea senzatia de scapare a genunchiului, disconfort in timpul deplasarii sau durere constanta la coborarea si urcarea scarilor. LIP pe de alta parte este situat in partea din spate și centrala a genunchiului nostru, avand rolul de a lega femurul (osul coapsei) de tibie. Mai mult, este cel mai puternic ligament al genunchiului nostru. Atunci cand este afectat, poate provoca urmatoarele simptome: dificultati la coborarea sau urcarea scarilor, dificultati in momentul unei rasuciri sau pivotari sau durere mare in partea posterioara sau anterioara a genunchiului. Indiferent de tipul durerii, veniti cat mai repede la un consult de specialitate pentru a avea parte de o recuperare mai usoara si un tratament non-invaziv sau minim-invaziv.

Luxatia de rotula, afectiunea care provoaca o durere severa la nivelul genunchiului

Rotula este osul care acopera genunchiul si care ofera rezistenta acestuia. Mai mult, ii permite sa se indoaie cu usurinta. Atunci cand vorbim de un traumatism sau de o lovire foarte puternica, rotula aluneca in exteriorul genunchiului, provocand dureri foarte mari la nivelul acestuia. Pe langa durerea foarte greu de suportat, pacientii imi spun deseori ca se confrunta si cu alte simptome, la fel de suparatoare: senzatia ca genunchiul pocneste, umflaturi la nivelul genunchiului si dificultati la intinderea lui. Daca simtiti durere in zona frontala a genunchiului in urma unei accidentari, veniti cat mai repede la un consult de specialitate. Este foarte posibil sa fie vorba de o luxatie de rotula care trebuie tratata in cel mai scurt timp posibil.

Artroza genunchiului. Din ce in ce mai dureroasa odata cu trecerea timpului

Artroza genunchiului este cunoscuta si sub denumirea de „gonartroza”  si se manifesta prin degenerarea articulatiei genunchiului. Este mai frecventa la pacientii mai in varsta (in general peste 60 ani) insa, pot exista si exceptii ca pentru orice alta afectiune. Gonartroza este mai frecventa la femei si determina aparitia durerii insa, la inceput nu este foarte deranjanta. Odata cu trecerea timpului in schimb, aceasta se intensifica si devine chiar insuportabila. Printre simptomele acestei afectiuni se numara durerea în genunchi care se asociaza în timp cu cracmente (zgomote) in genunchi, tumefactii repetate ale genunchiului, blocaj articular și deformarea vizibila a acestuia. Chiar daca unele dureri prezinta ingrijorari mai mari comparativ cu altele, va indemn sa veniti la o consultatie de la primele simptome, indiferent de afectiune sau gravitatea durerii. Chiar daca si in acest caz tratamentul difera de la un pacient la altul, cu cat este descoperita din timp afectiunea, iar durerea este indepartata, cu atat aveti sansa de a beneficia de un tratament non-invaziv.

Chiar daca afectiunile genunchiului sunt numeroase, iar tipul de durere la fel, indiferent de intensitatea sa va recomand sa veniti la un consult de specialitate. Orice tip de durere se poate amplifica in timp daca nu este tratata si poate agrava diagnosticul. De asemenea, o durere netratata la timp si corespunzator poate naste alte afectiuni sau mai rau, poate conduce la imposibilitatea utilizarii unui membru.

Citeste si:

• Tratamentul leziunilor de menisc de grad 3
• Grefele utilizate în reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
• Cum te pregătești pentru o artroscopie: ghid rapid pentru pacienți
• Cazul zilei: Leziune de cartilaj la o pacientă tânără
• Când se recomandă Ligamentoplastia LIA?

• Facebook
• Instagram
• TikTok
• YouTube

The post Dureri si afectiuni ale genunchiului care ar trebui sa te ingrijoreze appeared first on Alqadi Ahmad.

Care sunt cauzele acestei afecțiuni? Cine este mai predispus să aibă coxartroză?

Cauza exactă a dezvoltarii acestei afectiuni nu este pe deplin cunoscuta, insa exista anumiti factori care conduc la aparitia coxartrozei atat in ceea ce priveste persoanele de sex feminim, cat si pe cele de sex masculin:

• Deseori, varsta poate fi un factor, iar persoanele afectate de artroza pot avea intre 50 si 70 ani.
• Defecte din nastere (congenitale).
• Traumatisme la nivelul soldului. De exemplu, luxatia de sold sau fractura de col femural.
• Obezitatea deoarece poate afecta rezistenta cartilajului articular.
• Sexul: coxartroza este mai des întalnită in randul femeilor.

Ce solutii de tratament recomand eu pacientilor?

• Tratament conservator. Atunci cand vorbim de coxatroza in faza incipienta, abordarea cea mai eficienta este tratamentul conservator. Prin tratamentul conservator se urmareste reducerea durerii si cresterea rezistentei musculaturii. Drept pentru care, pot recomanda pacientilor, in urma unui consult de specialitate si a unei examinari clinice, medicamente antiinflamatoare sau diferite proceduri precum fizio-kinetoterapia si infiltratii intraarticulare de sold.
• Tratament chirurgical. Cei mai multi dintre pacienti ajung, din pacate, la un consult de specialitate, atunci cand boala este in stadiu avansat, iar singura abordare terapeutica este interventia chirurgicala. Durerile sunt foarte mari, iar cartilajul articular al soldului este aproape distrus. In acest caz, singura solutie este artroplastia totala de sold, in cadrul careia portiunile articulare sunt inlocuite cu implanturi artificiale, ce au o rezistenta la fel de mare precum cele naturale. Protezarea este recomandata atunci cand durerea este constanta si afecteaza in mare masura calitatea vietii pacientului, limitand mobilitatea soldului. Protezarea devine o solutie doar atunci cand celelalte tratamente nu au dat rezultate.

Care sunt avantajele atroplastiei de sold?

Aceasta interventie chirurgicala are ca obiectiv restabilirea functionala a articulatiei si diminuarea durerii. In majoritatea cazurilor putem vorbi chiar de disparitia completa a durerii. Chiar daca rezultatele difera de la pacient la pacient, in general, obiectivele stabilite la bun inceput de catre medicul ortoped si pacient sunt atinse intr-o mare masura. Mai mult, este o operatie sigura cu rata mica de complicatii si rata foarte mare de satisfactie a pacientului. O recuperare adecvata si un tratament aplicat corespunzator pot rezolva problema pacientului chiar si in doua sau trei luni de la interventia chirurgicala.

Este recomandata artroplastia de sold tinerilor?

Da, chiar si pacientii tineri pot beneficia de protezarea soldului. Prin aceasta interventie, pacientul are posibilitatea de a-și recapata in timp mobilitatea, fara sa ii fie afectata viata. Din punct de vedere al tipului de proteze exista: Proteze cimentate si proteze necimentate. Chiar daca nu exista o regulă anume, in multe dintre cazuri, protezele de sold cimentate sunt mai potrivite persoanelor de peste 75 de ani, iar protezele de sold necimentate sunt recomandate celorlalti pacienti. O proteza are mai multe componente, printre care: o cupa acetabulara, un insert, un cap ceramic sau metalic (in functie de tipul protezei) protetic si o tija femurala (componenta femurala care intra in interiorul canalului femural).

Ce implica recuperarea? De ce ar trebui sa se ferească pacientul?

In primul rand, pacientii vor fi monitorizati constant de către medicul ortoped care a efectuat interventia chirurgicală sau care a aplicat un tratament non-invaziv. In cazul pacientilor cu proteze necimentate, ei se vor deplasa doar cu ajutorul unui cadru de mers, pana la 6 saptamani postoperator. In cazul protezei cimentate, pacientul se poate mobiliza de cand ajunge la salon, calcand complet. Fasele elastice vor fi absolut necesare iar membrul operat va sta ridicat pana la nivelul genunchiului (cu ajutorul unei perne de exemplu). Perioada de spitalizare difera de la pacient la pacient si bineinteles, in functtie de gravitatea afectiunii.

Totuși, de regula, pacientul va sta timp de 2-3 zile in spital. Ulterior, va fi necesar un tratament anticoagulant adaptat, constand in injectii subcutanate in pliu abdominal, precum si tratament medicamentos. Nu in ultimul rand, pacientul va reveni la control după aproximativ 14-21 de zile de la operatie pentru ca firele de sutura sa fie scoase. De asemenea, controalele periodice vor fi obligatorii la 3 luni, 6 luni si mai apoi, o dată pe an pentru ca medicul ortoped sa se asigure ca sanatatea pacientului nu se afla in pericol.

Citeste si:

• Tratamentul leziunilor de menisc de grad 3
• Grefele utilizate în reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
• Cum te pregătești pentru o artroscopie: ghid rapid pentru pacienți
• Cazul zilei: Leziune de cartilaj la o pacientă tânără
• Când se recomandă Ligamentoplastia LIA?

• Facebook
• Instagram
• TikTok
• YouTube

The post Ce este coxartroza și care sunt simptomele acestei boli? Când trebuie să mergi la o consultație? appeared first on Alqadi Ahmad.