Articulația femuro-patelară – Ce este și unde o regăsim?

Din punct de vedere anatomic, articulația femuro-patelară reprezintă o structură complexă la nivelul corpului nostru cu un rol esențial: aceasta asigură o bună funcționare a membrului inferior, reușind să absoarbă șocurile de la nivelul articulației genunchiului. Astfel, articulația femuro-patelară asigură o mișcare corectă și fluidă a piciorului la executarea diferitelor mișcări precum flexia sau extensia genunchiului, oferind stabilitate articulației.

De ce și cum apare sindromul femuro-patelar?

Sindromul femuro-patelar se numără printre afecțiunile ortopedice comune localizate la nivelul articulației genunchiului. Aceasta apare de regulă atunci când echilibrul dintre femur (osul coapsei) și patela (rotula) suferă modificări. În cazul sindromului femuro-patelar ambii genunchi pot fi afectați însă în multe dintre situații, doar unul dintre aceștia provoacă simptome mai puternice pacientului afectat.

Ca în cazul multor altor afecțiuni, sindromul femuro-patelar poate să apară din numeroși factori, care au legătură de asemenea cu vârsta pacientului, istoricul medical sau chiar cu stilul său de viață. Iată câteva dintre cauzele comune pe care le-am întâlnit la pacienții diagnosticați cu sindromul femuro-patelar:

• Un dezechilibru produs la nivelul musculaturii (diferențele de forță dintre mușchiul cvadriceps și mușchii ischiogambieri pot duce către o aliniere incorectă a patelei, în timpul mișcării genunchiului, fapt ce poate determina apariția sindromului femuro-patelar,
• Suprasolicitarea articulației genunchiului,
• Probleme de aliniament la nivelul membrului inferior precum genu valgum sau genu varum,
• Traumatisme produse la nivelul articulației genunchiului,
• Instabilitatea musculară.

Pe lângă toți acești factori, încălțămintea necorespunzătoare pe care alegem să o purtăm în timpul practicării activităților sportive poate avea de asemenea o influență și poate determina apariția sindromului femuro-patelar. Încercați să optați pe cât de mult posibil doar pentru încălțările ce permit piciorului nostrum să aibă o poziție corectă și implicit confortabilă.

Simptome comune în cazul sindromului femuro-patelar

În majoritatea cazurilor, durerea este prima care apare și care poate fi resimțită în partea din față a genunchiului. Aceasta poate să apară fie în timpul sau în urma unor activități fizice (la urcarea scărilor, atunci când alergați sau în timpul săriturilor), fie atunci când ați petrecut perioade lungi de timp cu genunchii îndoiți. Alte simptome în cazul sindromului femuro-patelar ar putea fi:

• Durerea după o perioadă mai lungă de repaus în care articulația nu a fost solicitată,
• Cracmente resimțite la nivelul genunchiului,
• Inflamație la nivelul zonei afectate,
• O senzație constantă de slăbiciune sau instabilitate articulară.

Indiferent de frecvența sau intensitatea simptomelor este bine să cereți sfatul specialistului și să nu amânați vizita la acesta.

Diagnosticarea sindromului femuro-patelar

Un prim pas către un diagnostic corect este reprezentat de consultul de specialitate. Consultația ortopedică va consta în examinarea fizică, analiza istoricului medical, iar dacă este necesar, efectuarea investigațiilor recomandate de medicul ortoped. Acesta poate recomanda pacientului realizarea unor radiografii sau a unui RMN, mai ales în situațiile în care acesta suspectează prezența altor leziuni asociate.

Cum tratăm sindromul femuro-patelar?

După ce diagnosticul a fost confirmat, medicul ortoped este singurul care vă poate recomanda tipul de tratament potrivit în funcție de particularitatea fiecărui caz. Prima soluție este de regulă cea non-chirurgicală și poate presupune:

• Începerea unui program de fizio-kinetoterapie la îndrumarea unui specialist,
• Administrarea unor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ce au ca scop reducerea durerii și a inflamației,
• Protocolul R.I.C.E. (Rest, Ice, Compress, Elevate) – Mai multe despre ce implică acest protocol puteți afla din alt material pe care l-am redactat: link către articolul din site
• Utilizarea unei orteze de genunchi doar la recomandarea medicului ortoped.

În cazul în care simptomele nu s-au ameliorat, iar pacientul acuză în continuare durere, intervenția chirurgicală rămâne cea mai sigură și eficientă soluție.

Când este recomandată intervenția chirurgicală?

Atunci când tratamentul conservator nu a oferit rezultatele dorite, intervenția chirurgicală rămânea cea mai bună soluție la care poate apela medicul ortoped pentru reducerea simptomelor și redobândirea mobilității articulației.

Artroscopia de genunchi este o procedură foarte des întâlnită în chirurgia ortopedică ajutând atât la stabilirea unui diagnostic, cât și la tratarea leziunilor articulațiilor. Este realizată cu ajutorul tehnicilor minim-invazive, care permit medicului ortoped efectuarea unor incizii de mici dimensiuni, obținând astfel rezultate estetice superioare comparativ cu intervențiile deschise. Printre avantajele artroscopiei se numără și disconfortul minim resimțit de pacient post-operator.

Dacă vreți să citiți mai multe despre Artroscopia de genunchi și avantajele sale o puteți face și din acest material mai detaliat: https://drahmadalqadi.ro/10-avantaje-ale-artroscopiei/

Pentru mai multe detalii despre afectiuni ale sistemului locomotor ma puteti urmari si pe retelele sociale:

• Facebook
• Instagram
• TikTok
• YouTube

Citeste si:

• Tratamentul leziunilor de menisc de grad 3
• Grefele utilizate în reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
• Cum te pregătești pentru o artroscopie: ghid rapid pentru pacienți
• Cazul zilei: Leziune de cartilaj la o pacientă tânără
• Când se recomandă Ligamentoplastia LIA?

The post Ce este sindromul femuro-patelar și cum poate fi tratat? appeared first on Alqadi Ahmad.

Ce este ligamentul incrucisat anterior si unde il gasim?

Articulatia fiecarui genunchi este compusa din 4 mari ligamente, iar ligamentul incrucisat anterior (LIA) este unul dintre ele. Se afla in centrul genunchiului si are rolul de a preveni deplasarea anterioara a tibiei in raport cu femurul si ofera stabilitate genunchiului in timpul mai multor activitati precum: pivotarea, intoarcerea, rasucirea sau in timpul sariturilor.

Ce ai de facut cand are loc ruptura ligamentului incrucisat?

Atunci cand are loc ruptura de ligament incrucisat, durerea este de regula prima care apare si poate conduce catre instabilitatea acestei articulatii, cu limitarea severa sau chiar imposibilitatea de a efectua activitati fizice, in special cele sportive. Chiar daca ruptura de ligament incrucisat anterior se trateaza in functie de nivelul de activitate dorit, eu iti recomand sa iei in calcul interventia chirurgicala, mai ales daca ai un stil de viata activ. In felul acesta, te poti reintoarce la activitatile tale la capacitate maxima, fara ca mobilitatea si stabilitatea genunchiului tau sa fie afectate sau amenintate de o astfel de afectiune.

Ce este ligamentoplastia si cand este recomandata?

Ligamentoplastia este o interventie chirurgicala artroscopica, care se recomanda in cazul rupturii ligamentelor. Este minim-invaziva, implica o perioada foarte scurta de spitalizare, iar rata de reusita este foarte mare.

Acestea sunt doar cateva dintre motivele pentru care medicii ortopezi apeleaza la ligamentoplastie prin artroscopie de genunchi.

Ligamentoplastia, des efectuata in cazul persoanelor active intre 15 si 45 de ani

Ligamentoplastia este des efectuata in cazul persoanelor active intre 15 si 45 de ani. Momentul in care ligamentoplastia trebuie sa aiba loc difera de la un pacient la altul. In anumite situatii, ligamentoplastia se efectueaza imediat dupa accidentare sau pana in maxim doua saptamani de la traumatism. Exista si situatii in care recomand ligamentoplastia dupa 3 saptamani de la accidentare sau, daca vorbim de un pacient cu edem osos sau alte modificari sau leziuni asociate care se pot vindeca cu tratament conservativ, ligamentoplastia trebuie sa mai astepte, neputand fi efectuata foarte devreme.

In majoritatea cazurilor insa, cu cat este efectuata mai repede, cu atat mai bine. Asadar, nu amanati vizita la medicul ortoped. Daca vrei sa afli care sunt aspectele de care trebuie sa tii cont atunci cand iti alegi medicul ortoped, poti citi acest material:

Recuperarea dupa ligamentoplastie

Chiar daca recuperarea nu este tocmai cea mai placuta perioada pentru pacienti, este printre cele mai importante. Abia atunci munca medicului ortoped incepe sa prinda contur, iar pacientul incepe sa vada rezultatele pe care si le-a dorit inca de la inceput. Chiar daca este un proces complex si de durata, rezultatele pe termen lung merita fiecare efort.

Ceea ce mentionez tuturor pacientilor mei este faptul ca intervalul de recuperare depinde de o serie de factori precum varsta pacientului si particularitatile fiecarui caz. Asadar, fiecare se recupereaza diferit si nu trebuie sa se astepte ca rezultatul sau sa fie asemanator cu cel al altui pacient.

Recuperarea dupa ligamentoplastie: zilele 1-3 post operator

Procesul de recuperare dupa ligamentoplastie incepe inca din prima zi dupa interventia chirurgicala, insa totul va avea loc cu pasi marunti. In aceasta perioada, cateva dintre exercitiile pe care pacientul le va executa pot fi legate de: extensia completa, izometria muschiului cvadriceps sau flexie. Iata cateva exemple:

• 3 reprize pe zi a cate 3 seturi de 10 repetari. Aici se va urmari executarea contractiilor izometrice ale muschiului cvadriceps.
• 3 reprize pe zi a cate 8 seturi de 10 repetari. Se va pune accent pe flexia coapsei pe bazin la 45-60 grade. Dupa fiecare ridicare pacientul isi poate relaxa musculatura timp de 2-3 secunde pentru a nu forta muschiul.
• 3-4 reprize pe zi a cate 10-15 minute. Pacientul va trebui sa execute extensia completa.
• 4-6 reprize pe zi a cate 10 minute de flexie pasiva si extensie activa 0-90 grade.

Dupa ce au trecut aproximativ doua zile post operator, durerile si tumefactia se pot ameliora, iar pacientul poate incepe programul de kinetoterapie sub supravegherea unui specialist. Programul de recuperare din aceasta perioada poate sa difere de la un caz la altul, in functie de particularitatile fiecarui caz.

Recuperarea dupa ligamentoplastie: zilele 8-14 postoperator

In aceasta perioada, pacientul va trebui sa mentina extensia completa si sa continue sedintele de kinetoterapie unde va executa mai multe miscari precum: contractii izometrice, ridicarea membrului la 60 de grade, extensie pasiva, flexie pasiva si activa. Numarul de repetari si timpii de odihna sunt doua elemente foarte importante pe care specialistul le va stabili pentru fiecare pacient in parte.

Recuperarea dupa ligamentoplastie: zilele 15-21 postoperator

Pacientul va continua mentinerea extensiei complete insa, putin mai diferit. Acesta va putea executa atingerea unei flexii de 100-120 de grade. De asemenea, in aceasta perioada se va lucra la tonifierea musculaturii coapsei, astfel incat pacientul sa poata renunta la imobilizare. Acesta poate continua sa lucreze la bicicleta la intensitate mica, iar timpul pe care il petrece pe bicicleta va creste treptat de la 3 reprize a cate 5 minute in prima saptamana, la 3 reprize a cate 20 de minute in a treia saptamana.

Recuperarea dupa ligamentoplastie: zilele 22-40 postoperator

In aceasta perioada, pacientul isi poate recapata mobilitatea, iar flexia trebuie sa atinga 125 de grade. De asemenea, pacientul trebuie sa ajunga sa ridice membrul afectat la 90 de grade.

Cand poate renunta pacientul la carje si cand poate sa conduca din nou?

Doua dintre intrebarile pe care le primesc des de la pacientii care au trecut printr-o ligamentoplastie sunt: „Cand pot renunta la carje?” si „Cand am voie sa conduc din nou?”. Dupa 3 saptamani, pacientul poate renunta la carje si la imobilizare. Masina insa poate fi condusa abia dupa 4-6 saptamani, daca piciorul operat este cel drept, iar dupa 3-4 saptamani daca este stangul.

De retinut: Reintoarcerea la sporturile de contact sau pe partia de ski se poate abia dupa 9-12 luni post operator, in functie de fiecare caz in parte si de modul in care s-a desfasurat recuperarea.

Pentru programari la consultatii si/sau interventii chirurgicale puteti apela numarul: 0723 307 307. Pentru mai multe informatii legate de afectiuni ortopedice, ma puteti urmari si pe celelalte retele sociale:

• Facebook
• Instagram
• YouTube
• TikTok

Urmareste si:

Citeste si:

• Tratamentul leziunilor de menisc de grad 3
• Grefele utilizate în reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
• Cum te pregătești pentru o artroscopie: ghid rapid pentru pacienți
• Cazul zilei: Leziune de cartilaj la o pacientă tânără
• Când se recomandă Ligamentoplastia LIA?

The post Recuperarea dupa ligamentoplastia LIA appeared first on Alqadi Ahmad.

Femurul. Ce este și de câte tipuri poate fi fractura de femur?

Cum am mentionat anterior, femurul se numara printre cele mai puternice și lungi oase din corp, care se extinde de la articulatia soldului, pana la articulatia genunchiului. Acesta este format din trei mari componente: capul femural (situat in extremitatea superioara), corpul femurului (diafiza femurala) si epifiza distala (extremitatea inferioara, se articuleaza cu tibia si patela)

Chiar daca este foarte rezistent, la un impact suficient de puternic acesta poate suferi o Fractura. Fractura de femur apare la nivelul urmatoarelor zone:

• La nivelul capului/col femural (capatul superior, in apropierea bazinului)
• La nivelul diafizei
• La nivelul genunchiului (capatul inferior)

Chiar daca fracturile simple (fisuri scurte in os) pot fi tratate cu ajutorul unui tratament conservator, acelasi lucru nu se poate face si in cazul fracturilor complexe unde osul a fost complet afectat sau a suferit deplasari. Aceste tipuri de fracturi necesita chirurgie ortopedica de indata.

De retinut: Fracturile diafizei femurale pot fi la randul lor de mai multe tipuri:

• Fractura transversala (In acest caz, ruptura se afla pe o linie orizontala, perpendicular pe diafiza femurala).
• Fractura oblica (In astfel de situatii, ruptura traverseaza diafiza).
• Fractura spiroida (Pentru acest tip de fractura este necesara o forta de torsiune la nivelul coapsei)
• Fractura cominutiva (In astfel de situatii, osul sufera o ruptura in minim trei parti).
• Fractura deschisa (Asta presupune ca fragmentele osoase sa strapunga pielea).

Durere de intensitate mare si deformarea osului, simptome des intalnite la fractura de femur

Bineinteles ca simptomele difera de la un caz la altul, insa exista cateva pe care le resimt majoritatea pacientilor. Primul simptom si cel mai frecvent este durerea de intensitate mare care poate fi resimtita atat la nivelul genunchiului, cat si la nivelul soldului. Ea poate fi urmata si de:

• Imposibilitatea de a folosi piciorul afectat pentru sprijin sau deplasare
• Deformarea osului
• Inflamarea muschilor sau a articulatiilor
• Blocarea articulatiilor afectate

Accidentele auto si caderile de la inaltime, cauze frecvente ale fracturii de femur

Traumatismele puternice sunt cele care pot provoca fracturi la nivelul femurului. Multi dintre pacientii pe care i-am tratat de aceasta afectiune au suferit accidente cu masina sau motocicleta, in urma carora a fost pusa o presiune foarte mare asupra piciorului, mai exact asupra femurului. In afara de acestea, exista si alte cauze, destul de frecvente, ce pot provoca fracturi la nivelul femurului:

• Caderea sau torsiunea – Fracturarea femurului este cauzata de caderi, in special la persoanele mai inaintate in varsta sau la cei cu diverse afectiuni ale sistemului imunitar care sensibilizeaza sanatatea oaselor. Chiar o simpla miscare sau o rasucire mai brusca poate cauza probleme suficient de grave in cazul acestor categorii de persoane.

• Afectiunile osoase – Chisturile osoase sau osteoporoza cresc probabilitatea ca loviturile usoare sa duca la fracturarea femurului. Pe de alta parte, chiar daca este rar intalnita, boala Paget contribuie si ea la aparitia fracturilor de femur.

• Practicarea unor sporturi extreme sau de contact fara echipamentul adecvat. Alpinismul, scrima, box-ul sau sky-ul sunt doar cateva dintre sporturile care va pot plasa in categoria de risc.

Indiferent de cauza, nu amanati consultul de specialitate. Medicul ortoped este singurul care poate pune un diagnostic concret si poate decide ce este de facut mai departe. Asadar, daca ati suferit o accidentare puternica, apelati la un medic ortoped.

Tratamentul chirurgical in cazul fracturii de femur – Ce presupune si de ce este recomandat?

In majoritatea cazurilor, singura si cea mai buna solutie pentru fractura este interventia chirurgicala. Cu ajutorul chirurgiei ortopedice, osul fracturat este stabilizat pentru ca pacientul sa nu se mai confrunte cu dureri de mari intensitati sau imobilizare la pat. Exista asadar doua variante de interventii chirugicale: Osteosinteza (reasezarea fragmentelor osoase cu ajutorul unor dispozitive) sau Artroplastia (procedura presupune implantarea unei proteze pentru a se inlocui total sau partial articulatia coxofemurala).

In cazul fracturilor femurale grave si inchise: Se va introduce un stalp metalic (tija intramedulara) in centrul osului femural. Stalpul metalic este fixat cu ajutorul unor suruburi deasupra si sub fractura.

In cazul fracturilor deschise: Se vor folosi placi cu suruburi pentru a fixa femurul. In acest fel, se va permite imobilizarea femurului astfel incat acesta sa se poata vindeca de la sine. Iar in cazul fracturilor deschise cu afectare tegumentara extinsa, se foloseste fixatorul extern pentru prima faza , apoi tija sau placa cu suruburi .

De retinut: Doar in cazuri foarte grave cand sanatatea pacientului este pusa in pericol, medicul ortoped poate recomanda un tratament conservator. Mai exact, acesta implica administrarea de analgezice sau antiinflamatoare, folosirea unei carje, purtarea unei orteze sau a unui ghips si nu in ultimul rand, un program de fizio-kinetoterapie.

Masaj si un program de fizio-kinetoterapie, doua modalitati de recuperare dupa fractura de femur

Perioada de recuperare incepe imediat post-operator. Pacientul va trebui sa urmeze un program de fizio-kinetoterapie. Pe langa acest program, pacientului i se mai pot recomanda si: sedinte de masaj (executate doar de un specialist), comprese cu gheata aplicate pe zona afectata, hidroterapia, pierderea in greutate (daca este cazul) si revenirea treptata la activitatile de zi cu zi.

Nu uitati, sanatatea sistemului locomotor trebuie sa fie o prioritate pentru noi toti. Asta presupune ca fiecare dintre voi sa faceti o obisnuinta din a va monitoriza aparatul locomotor. Consultatiile de specialitate sunt un prim pas!

Vrei sa afli mai multe despre afectiunile ortopedice? Citeste si:

Pentru mai multe informatii despre afectiuni ortopedice, ma puteti urmari si pe alte platforme sociale:

• Facebook
• Instagram
• YouTube
• TikTok

The post Fractura de femur – Cauze frecvente si tipuri de tratament appeared first on Alqadi Ahmad.