Ruptura de menisc

Meniscul este un țesut fibrocartilaginos care se regăsește între femur și tibie și de care depinde, într-un grad mare, stabilitatea genunchiului nostru. Ruptura de menisc se numără printre cele mai frecvente afecțiuni care provoacă durere la nivelul genunchiului și care afectează cu precădere bărbații, în cazul cărora incidența maximă apare între 30-40 de ani. Chiar dacă această afecțiune poate să apară din numeroase cauze, cele mai des întâlnite sunt traumatismele ce implică mișcări (în special rotirile sau săriturile) bruște care pun presiune mare asupra genunchiului. În cazul pacienților trecuți de 50 de ani, ruptura de menisc poate fi de natură degenerativă și poate să apară că urmare a degradării acestui țesut fibrocartilaginos în timp.

Ruptura de menisc este însoțită de durere articulară cu blocajul zonei afectate, umflarea genunchiului sau instabilitatea acestuia, determinând chiar imposibilitatea de a execută anumite mișcări. În funcție de diagnostic, vârstă și istoricul medical al pacientului, medicul ortoped poate lua decizia cu privire la metoda de tratament pe care o va recomandă și la care va apela. Dacă vreți să aflați mai multe despr tipurile de tratament în cazul leziunilor de menisc puteți citi acest material integral: https://drahmadalqadi.ro/tipuri-de-tratament-in-cazul-rupturii-de-menisc/

În cazul leziunilor degenerative, care apar odată cu înaintarea în vârstă, tratamentul conservator este o prima soluție. În cazul pacienților care doresc păstrarea unui stil de viață activ, intervenția chirurgicală reprezintă cea mai eficientă soluție. Pentru sportivii de performanță, tratamentul chirurgical rămâne singură soluție pentru că aceștia să poată practică în continuare sportul de performanță la capacitate maximă.

Mai multe despre această afecțiune puteți citi și din acest material de specialitate de pe blogul meu: https://drahmadalqadi.ro/ruptura-de-menisc/

Ruptura de ligament incrucisat anterior (LIA)

În categoria afecțiunilor care provoacă durere la nivelul genunchiului intră și ruptura de ligament încrucișat anterior (LIA), frecvent întâlnită la pacienții între 15 și 40 de ani, care fac activități fizice ce implică pivotare excesivă și decelerare bruscă.

Articulația fiecărui genunchi este compusă din 4 mari ligamente, iar ligamentul încrucișat anterior (LIA) se numără printre ele. Se află în centrul genunchiului și are rolul de a preveni deplasarea anterioară a tibiei în raport cu femurul. Atunci când are loc ruptura ligamentului, primul simptom este durerea de genunchi, însoțită de limitarea severă sau imposibilitatea de a efectua diverse activități fizice, în special cele sportive.

Pacienții diagnosticați cu ruptura LIA nu mai pot efectua corect mișcări de pivotare sau de răsucire ale membrelor inferioare, iar în timpul activităților uzuale zilnice pot resimți un disconfort constant și/sau durere. Chiar daca ruptura de ligament incrucisat anterior se trateaza in functie de nivelul de activitate dorit, eu va recomand sa luati in calcul interventia chirurgicala al carei scop este obtinerea unui genunchi functional si stabil.

Interventia presupune reconstructia ligamentului incrucisat anterior (LIA) si poarta numele de Ligamentoplastie. Intervenția se realizează doar artroscopic, iar pe scurt presupune reconstrucția LIA cu ajutorul grefelor. Mai multe despre acest tip de intervenție și ce implică recuperarea puteți afla din acest material: https://drahmadalqadi.ro/ce-presupune-recuperarea-dupa-ligamentoplastie-ce-trebuie-sa-stiti-daca-treceti-printr-o-astfel-de-interventie/

Eu recomand grefele recoltate de la pacient (autogrefe) din numeroase considerente precum: o integrare biologică mult mai mare și rapidă comparativ cu cea a grefelor sintetice, o recoltare mult mai ușoară prin metode minim-invazive și dimensiunea acesteia ce ma ajuta sa obtin un rezultat foarte apropiat de cel anatomic. Mai multe despre grefele pe care le recomand și utilizez în ligamentoplastia LIA puteți afla citind integral acest material: https://drahmadalqadi.ro/ligamentoplastia-lia-cu-grefa-hamstring-ischiogambieri-este-des-recomandata-de-medicii-ortopezi/

Gonartroza

Pe scurt și pe înțelesul tuturor, gonartroza este artroza localizată la nivelul articulației genunchiului. În același timp, artroza reprezintă o boală degenerativa lentă (în majoritatea cazurilor), ireversibilă, care determină degradarea progresivă a cartilajului articular. Este una dintre afecțiunile care provoacă durere la nivelul genunchiului, iar uneori, aceasta este asociată și cu inflamatie sinovială minimă sau medie. Printre cele mai comune simptome se numără durerea, iar aceasta poate să apară la efort fizic, în special în mers sau atunci când urcați și/sau coborâți scările.

Printre cei mai des întâlniți factori de risc se numără traumatismele și excesul ponderal. Mai mult, practicarea sporturilor (fie de performanță, fie de plăcere) poate plasa pacientul în grupa de risc. Pe lângă acești factori de risc, există și alții la fel de importanți:

• Vârstă înaintată (Persoanele de peste 50 de ani se află în categoria de risc deorece cartilajul articular se degradează odată cu trecerea timpului),
• Sexul feminin (Gonartroza este mai des întâlnită la femeile aflate la menopauză),
• Piciorul plat,
• Prezența unor afecțiuni deja existente precum hipertensiunea arterială, hiperuricemia sau diabetul zaharat.

Dr. Ahmad Alqadi (Chirurg Ortoped)

Dacă tratamentul conservator nu a avut efectul dorit, iar durerile nu s-au ameliorat, intervenția chirurgicală este cea mai bună soluție. În cazul gonartrozei în stadiu avansat poate fi chiar prima soluție recomandată de medicul ortoped. Artroplastia totală de genunchi (protezarea genunchiului) presupune înlocuirea cartilajului articular degradat de la nivelul genunchiului cu o endoproteză (piese dintr-un aliaj metalic) care prezintă 3 mari componente: o piesă femurală, una tibială și un insert (platou). Intervenția contribuie la eliminarea durerilor, corectând deformarea piciorului și ajutând pacientul să se reintoarcă la activitățile de zi cu zi la capacitate maximă.

Sindromul de plică sinovială parapatelară internă sau externă

Pentru a înțelege ce este sindromul de plică sinovială parapatelară internă sau externă este necesar să cunoașteți ce este plica și unde o regăsim. Astfel, plica reprezintă un pliu al capsulei articulației genunchiului. Aceasta are rolul de a asigura mobilitatea articulației genunchiului. În articulația fiecărui genunchi exista 4 plici sinoviale.

Sindromul de plică sinovială parapatelară internă sau externă apare atunci când banda de țesut sinovial este inflamată ca urmare a unui traumatism sau a prezenței unei boli inflamatorii articulare. Există și situații în care pot fi afectate și persoanele care stau cu genunchii flectați pentru perioade lungi. Atunci când banda de țesut sinovial este suprasolicitată, durerea de genunchi este un prim simptom, iar aceasta poate fi însoțită de un zgomot la mișcarea articulației sau chiar de senzația de genunchi blocat.

Dacă vă este recomandat tratament conservator, în acest caz medicul ortoped poate să vă prescrie medicamente antiinflamatoare ce au ca scop reducerea inflamației. Aplicațiile locale reci ajută de asemenea la reducerea inflamației, iar repausul articular este și el recomandat în cazul pacienților diagnosticați cu această afecțiune. Dacă simptomele persistă în urma efectuării tratamentului conservator, se indică tratamentul chirurgical (artroscopia de genunchi) ce are ca scop înlăturarea artroscopică a plicii sinoviale.

Condropatiile genunchiului (leziunile de cartilaj femural/tibial/patelar)

Din punct de vedere anatomic, cartilajul este cel care acoperă capetele osoase în interiorul articulațiilor și cel care are rolul de a absorbi șocurile, asigurând o bună funcționare a articulației. Leziunile de cartilaj sunt afecțiuni frecvente, care pot apărea acut în urma unui traumatism/a unei accidentări sau în urma unor boli degenerative articulare. Leziunile de cartilaj femural/tibial sau patelar sunt afecțiuni care provoacă durere la nivelul genunchiului și care pot fi însoțite de blocajul articulației, disconfort la executarea anumitor mișcări și/sau inflamație la nivelul zonei afectate.

Atunci când cartilajul a suferit o ruptură completă, articulația se blochează, iar durerea crește foarte mult în intensitate. Dacă nu este tratată la timp, condropatia poate să limiteze sever mobilitatea pacientului.

Sindromul de bandă ilio-tibială distala

Sindromul de tract iliotibial reprezintă o afecțiune de natură ortopedică care provoacă durere la nivelul genunchiului și care este cunoscută și sub denumirile de „sindrom de tendon iliotibial” sau „sindromul de bandeletă iliotibială”. Afecțiunea se caracterizează prin durere localizată la nivelul regiunii laterale a genunchiului ca urmare a inflamației porțiunii distale ale tractului iliotibial.

Afecțiunea apare atunci când bandă iliotibiala (ligamentul care coboară în partea laterală a coapsei, de la sold papa la tibie) este suprasolicitat sau inflamat. Atunci când bandă ilio-tibială nu funcționează corect, orice mișcare care implică genunchiul nostru devine dureroasă, uneori chiar insuportabilă. Sindromul de tract iliotibial este foarte des întâlnit la sportivi, în special la alergători. Pentru început, tratamentul conservator este recomandat și are ca scop reducerea fricțiunii tendonului iliotibial pe condilul femural și implicit, ameliorarea simptomelor. În cazul în care acesta nu a avut rezultatul dorit, medicul ortoped va lua în considerare intervenția chirurgicală, care presupune îndepărtarea bursei inflamate și a porțiunii afectate a tractului iliotibial.

Ruptura de Ligament colateral medial (LCM)

Ruptura de Ligament Colateral Medial (LCM) este o altă afecțiune de natură ortopedică frecvent întâlnită, în special în entorsele de genunchi cauzate de traumatisme din timpul unor activități sportive. Atunci când are loc ruptura LCM, majoritatea pacienților aud un pocnet la nivelul genunchiului, care este urmat în cele mai multe dintre cazuri de o durere greu de suportat. Pe lângă aceasta, ruptura de Ligament Colateral Medial (LCM) mai este însoțită și de:

• Rigiditatea articulației genunchiului,
• Dificultate la încercarea flexiei genunchiului,
• O constantă senzație de instabilitate la nivelul articulației afectate,
• Disconfort resimțit la urcarea sau coborarea scărilor.

La nivel general, rupturile de ligament colateral medial (LCM) sunt clasificate astfel:

Grad I: Ligamentul a suferit o întindere.

Grad II: Pacienții diagnosticați cu ruptura LCM de gradul II au suferit o ruptură parțială a ligamentului.

Grad III: În aceste situații s-a produs ruptura completă a ligamentului, iar pacientul prezintă o laxitate severă la nivelul articulației.

În general, majoritatea leziunilor acute de grad I și II se vindecă cu ajutorul unui tratament conservator, care implică și un program de fizio-kinetoterapie la îndrumarea unui specialist. Dacă este vorba despre leziuni ligamentare multiple și severe, mai ales asociate cu o leziune LIP (Ligamentul Încrucișat Posterior), este recomandată și efectuată de către medicul ortoped o reparație, augmentare sau o reconstrucție completă a structurilor mediale ale genunchiului.

Luxațiile rotulei

Luxația de rotulă este o altă afecțiune care provoacă durere la nivelul genunchiului și care este frecvent întâlnită la sportivii de performanță sau la pacienții cu malformații anatomice de condili femurali și trohlee femurală, ca urmare a producerii unui traumatism. Luxația de rotulă reprezintă o cauză a unei rupturi sau întinderi de ligament patelo-femural medial. Ruptura se poate produce atât direct, cât și indirect. Pe scurt, ruptura poate avea loc prin contact sau fără.

Complexul medial patelo-femural este compus din retinaculul patelar medial și ligamentul femuro-patelar medial , reprezentând astfel principalul stabilizator pasiv al articulației femuro -patelare.

Atunci când se produce luxația de rotulă, pacienții pot resimți:

• Durere de intensități diferite, în funcție de particularitățile fiecărui caz,
• Instabilitate articulară;
• Dificultate la executarea anumitor mișcări precum urcarea sau coborarea scarilor;
• Blocaj articular.

În cazul în care tratamentul conservator (de exemplu imobilizarea în orteză sau recuperare medicală) nu a oferit rezultatele așteptate de pacient și/sau medic, tratamentul chirurgical rămâne cea mai bună soluție. Ce implică acesta?

• Pentru a stabiliza rotula, este nevoie ca medicul chirurg sa efectueze reconstrucția ligamentului patelo femural medial. Această intervenție presupune de asemenea și recoltarea unei autogrefe (de la pacientul în cauză), mai exact o grefă de mușchi gracilis cu un diametru de 4 mm și o lungime minimă de 18 cm. Aceasta este introdusă în rotulă, capetele sale fiind subțiate. Un aspect esențial se referă la poziționarea corectă a inserției femurale a MPFL și menținerea unei tensiuni egale la ambele capete ale grefei, lucruri de care medicul ortoped va ține cont. Un alt tip de grefă foarte des utilizată în reconstrucția MPFL este grefa din tendonul Cvadriceps.

Post operator, pacientului ii va fi recomandată purtarea unei orteze de genunchi timp de aproximativ 3 săptămâni. Mai multe despre această afecțiune puteți afla citind acest material integral: https://drahmadalqadi.ro/luxatia-de-rotula-si-reconstructia-ligamentului-patelo-femural-medial-mpfl/

Leziunea de ligament colateral lateral (LCL)

Ligamentul colateral lateral reprezintă structura principală pe partea externă a genunchiului, care previne deschiderea în varus forțat. Leziunile de    ligament colateral lateral (LCL) apar de regulă în următoarele situații:

• La opriri sau porniri bruște,
• Atunci când are loc o lovitură pe partea internă a genunchiului,
• La o hiperextensie cu sau fără contact direct.

Majoritatea pacienților cu această afecțiune sunt persoane cu un stil de viață activ, în special sportivi de performanță. Majoritatea pacienților pe care i-am diagnosticat cu această afecțiune au acuzat o instabilitate a genunchiului, durere puternică sau chiar umflături la nivelul zonei afectate. Diagnosticul în cazul leziunilor de ligament colateral lateral se stabilește de regulă în urma examinării fizice și a învestigatiei RMN.

În cazul leziunilor acute se recomandă intervenția chirurgicală, și anume reconstrucția ligamentului colateral lateral (LCL) cu ajutorul grefelor recoltate de la pacient, în special cea de ischiogambieri – Gracilis și Semitendinos (Grefa Hamstrings) deoarece prezintă două mari avantaje: durerea redusă la locul de recoltare și posibilitatea de recoltare prin tehnici minim invazive. Dacă pacientul respectă în totalitate procesul de recuperare, acesta poate reveni la activitatea sportivă în aproximativ 6-7 luni post operator.

Fracturile de platou tibial 

Fracturile de platou tibial sunt și ele afecțiuni care provoacă durere la nivelul genunchiului și care apar de regulă în urma unor traumatisme ce au loc de regulă în timpul activităților sportive suprasolicitante pentru articulația genunchiului sau în urma unui accident rutier. În cazul pacienților diagnosticați cu fractură de platou tibial, durerea este de regulă primul simptom pe care aceștia îl acuză, dar care poate fi urmată și de: umflături (edeme) la nivelul zonei afectate, mobilitate redusă la nivelul genunchiului, o ușoară deformare a articulației sau dificultăți mari în flexia sau extensia genunchiului.

Fractura platoului tibial se numără printre afecțiunile ce necesită o atenție sporită întrucât tipul de tratament ales are o mare infleunță asupra procesului de recuperare. În cazul pacienților diagnosticați cu fractură de platou tibial cu deplasare sau cu înfundare de peste 2mm a platoului, intervenția chirurgicală este cea mai bună soluție. Suprafață articulară a genunchiului trebuie refăcută în totalitate în urmă operației, iar reducerea trebuie menținută până la consolidare. În acest fel, articulația se poate vindeca corect, iar pacientul îți poate redobândi stilul de viață activ.

Indiferent de simptomele pe care le resimțiti la nivelul sistemului locomotor, medicul ortoped este singurul care vă poate pune un diagnostic corect. Nu amânați consultul de specialitate și cereți întotdeauna și a doua opinie.

Pentru mai multe detalii legate de afecțiunile sistemului locomotor ma puteți urmări și pe rețelele sociale:

• Facebook
• Instagram
• TikTok
• YouTube

Pentru programări la consultații și/sau intervenții chirurgicale puteți apela la numărul 0727366950.

The post 10 afectiuni care provoaca durere la nivelul genunchiului appeared first on Alqadi Ahmad.

Aceasta afectiune nu poate sa treaca de la sine ci din contra, daca nu este tratata la timp poate sa se agraveze si sa afecteze mobilitatea intregului picior. Afla din acest material cate tipuri de rupturi exista si cum pot fi tratate.

Ce este meniscul si care este rolul lui?

Meniscul este un tesut fibrocartilaginos care se regaseste intre femur si tibie. La nivelul fiecarui genunchi exista doua meniscuri, unul pe partea interioara a articulatiei (meniscul medial) si unul pe partea exterioara (meniscul lateral). Datorita lui, genunchiul nostru este stabil, iar noi suntem capabili sa executam numeroase miscari (corect).

Cand si de ce apar rupturile de menisc?

In cele mai multe dintre cazuri, rupturile de menisc sunt cauzate de traumatisme, in special in urma rasucirilor puternice sau atunci cand pacientul a executat rotiri fortate si bruste ale genunchiului. La pacientii cu varsta de peste 50 de ani, cauzele rupturilor de menisc sunt de natura degenerativa in proportie de peste 50%. Indiferent de varsta sau cauza rupturii de menisc, recomand pacientilor sa vina la un consult imediat dupa accidentare sau imediat dupa ce au sesizat aparitia simptomelor precum:

• Durerea articulara insotita de blocajul zonei afectate sau extensiei
• Umflarea genunchiului
• Imposibilitatea executarii anumitor miscari precum urcarea sau coborarea scarilor
• Instabilitatea genunchiului
• Cracmente sau clicuri (trosnituri pe care le puteti auzi in momentul accidentarii)

Daca vrei sa afli mai multe despre simptomatologie si ce presupune acest subiect legat de operatie de menisc (apasa pe link-ul anterior)

Cate tipuri de rupturi de menisc exista?

Singura modalitate de a afla cu ce tip de ruptura de menisc va confruntati este sa apelati la un medic ortoped. Acesta este singurul care poate oferi un diagnostic in urma consultatiei si a testelor imagistice recomandate si efectuate.

Astfel, la nivelul meniscului pot aparea urmatoarele tipuri de rupturi:

• Ruptura de menisc verticala (Are loc de-a lungul meniscului si se afla in paralel cu extremitatea sa. Este de natura traumatica si necesita tratament chirurgical).
• Ruptura orizontala (Ea apare de regula atunci cand are loc un traumatism foarte puternic, sportivii de performanta aflandu-se in categoria de risc si reprezentand o buna parte dintre pacientii cu aceasta afectiune).
• Ruptura oblica (Se formeaza in centrul meniscului si poate continua catre periferia lui. Si in acest caz este necesara interventia chirurgicala).
• Ruptura de menisc complexa insotita de rupturi ligamentare sau entorse (Acest tip de ruptura se repara odata cu leziunea ligamentelor).
• Ruptura in „toarta de cos” (Rupturile de acest tip sunt complexe si necesita interventie chirurgicala cat mai repede. Ele reprezinta de fapt rupturi orizontale care se extind pe suprafete mari).

• Ruptura in cioc de papagal (Este o leziune care necesita interventie chirurgicala).
• Ruptura radiala de menisc (Acest tip de ruptura este cauzata de traumatisme si este frecvent intalnita la pacientii trecuti de 40 de ani, fiind o consecinta a uzurii meniscului si cartilajului. Interventia chirurgicala nu este obligatorie insa, pacientul va trebui sa aiba mare grija in timpul procesului de recuperare).
• Ruptura tip clivaj orizontal (Este un alt tip de ruptura degenerativa ce poate fi tratata conservator).

Tratamentul nechirurgical, prima solutie pentru ruptura de menisc

In functie de diagnostic, varsta si istoricul pacientului, medicul ortoped poate lua decizia cu privire la metoda de tratament pe care o va efectua pacientului. In cazul leziunilor degenerative, care apar odata cu inaintarea in varsta si se intalnesc frecvent la pacientii trecuti de 40 de ani, tratamentul conservator este o prima solutie. Ce poate implica?

• Protocolul RICE: Repaus, gheata, compresie si ridicarea membrului inferior afectat, la un nivel care sa fie deasupra nivelului inimii.
• Administrarea antiinflamatoarelor
• Un program de fizio-kinetoterapie

De retinut este faptul ca tratamentul conservator RICE este indicat DOAR in cazul unui genunchi stabil si cu mobilitate pastrata sau in cazul unei rupturi de dimensiuni mici, situata in portiunea externa a meniscului.

Cum tratam ruptura de menisc chirurgical?

De regula, tratamentul chirurgical este efectuat in cazul rupturilor de menisc de natura traumatica, iar tehnicile utilizate in timpul interventiilor sunt minim invazive.

Iata care sunt interventiile efectuate in cazul rupturilor de menisc:

• Sutura de menisc prin artroscopie de genunchi (Acest tip de interventie presupune curatarea zonei de ruptura de tesut cicatricial si pozitionarea meniscului rupt la locul lui. Se fixeaza cu diferite ancore). In materialul video puteti observa cum este efectuata o mica parte dintr-o astfel de interventie:

• Meniscectomie partiala (Se executa doua incizii mici pe fiecare parte a tendonului patelar. Meniscul rupt este ajustat cu grija pentru a indeparta orice fragment care s-ar putea prinde in articulatie si ar putea provoca leziuni. Acest tip de tratament presupune pastrarea meniscului intr-o proportie cat se poate de mare). Iata cum se desfasoara o mica parte dintr-o astfel de interventie:

• Meniscectomie totala a segmentului afectat (Presupune indepartarea chirurgicala a intregului menisc).
• Transplantul de menisc artificial (Este un tip de interventie pe care o recomand in cazuri rare si care presupune inlocuirea meniscului cu unul artificial).

• Facebook
• Instagram
• TikTok
• YouTube

The post Ce este meniscul si cum tratam ruptura de menisc? appeared first on Alqadi Ahmad.

Unde este localizat meniscul?

Un menisc este o bucata de cartilaj in forma de C care se regaseste la nivelul fiecarui genunchi si care actioneaza ca un amortizor de socuri. Mai mult, permite genunchiului nostru sa fie stabil si capabil de a executa numeroase miscari. Asadar, fara el nu am putea sa ne deplasam corect.

Meniscul se afla intre osul coapsei (femur) si osul mare al gambei (tibie) si este alcatuit dintr-un tesut fibro-cartilaginos. Exista doua meniscuri in fiecare genunchi, unul pe partea interioara a articulatiei (meniscul medial) si unul pe partea exterioara (meniscul lateral). Daca acesta este afectat, sanatatea picioarelor este in pericol, iar pacientul isi poate pierde mobilitatea si/sau stabilitatea.

Cauze frecvente ale rupturii de menisc

In general, ruptura de mensic pot fi de doua feluri:

• Traumatice (Aici putem include orice tip de accidentare, in special in cazul persoanelor active sau a sportivilor de performanta. Activitatile sportive care solicita genunchiul ii pot plasa pe cei care le practica in categoria de risc, mai ales daca sunt executate fara o incalzire inainte de exemplu. Sporturile de contact sau activitati precum jogging-ul sunt doar cateva dintre cele care suprasolicita genunchiul. Totusi, chiar si o miscare simpla precum urcatul scarilor poate sa aiba consecinte neplacute in urma unui moment de neatentie).
• Netraumatice (In aceasta categorie pot intra persoanele mai inainte in varsta al caror cartilaj sufera modificari si degradari cu trecerea timpului).

Ruptura de menisc – simptome frecvente

Daca va confruntati cu ruptura de menisc, primul simptom care apare este durerea. In functie de gradul de afectare, aceasta difera in intensitate. Majoritatea pacientilor acuza o durere surda care nu scade in intensitate. Bineinteles, asta se intampla in cazul in care pacientul nu ajunge sa trateze afectiunea. Multi dintre pacientii mei s-au confruntat si cu:

• Inflamatie la nivelul zonei afectate
• Durere articulara cu blocajul extensiei
• Durere pe interlinia articulara, insotita de cracmente
• Genunchi instabil si rigiditate accentuata

Tratament nechirurgical in cazul rupturii de menisc

Daca genunchiul este stabil si cu mobilitatea pastrata, iar ruptura este de mici dimensiuni, este posibil ca tratamentul conservator RICE sa fie suficient. Acesta implica:

• Repaus
• Gheata
• Compresie (fasa elastica)
• Elevare (ridicarea membrului inferior afectat)
• Antiinflamatoare si antalgice
• Un program de fiziokinetoterapie

Operatia pentru ruptura de menisc – Cand este recomandata si ce implica?

Daca diagnosticul confirmat arata necesitatea unei interventii chirurgicale, atunci recomand ca operatia sa aiba loc intr-un timp cat mai scurt pentru ca pacientul sa aiba o recuperare mai usoara si sa se poata reintoarce la activitatile zilnice mai repede. Asadar, daca va confruntati cu o ruptura de menisc, se pot efectua urmatoarele tipuri de interventii chirurgicale (medicul ortoped este singurul care poate decide care dintre cele mentionate este potrivita pentru pacientul in cauza):

• Sutura de menisc (curatarea zonei de ruptura de tesut cicatricial si pozitionarea meniscului rupt la locul lui. Se fixeaza cu diferite ancore sau suturi).

Mai jos v-am pregatit un material in care puteti vedea cum se desfasoara o parte din interventia descrisa mai sus (Sutura de Menisc): ⤵

• YouTube

• Meniscectomie partiala (Meniscul rupt este ajustat cu grija pentru a indeparta orice fragment care s-ar putea prinde in articulatie si ar putea provoca leziuni. Aceasta interventie presupune pastrarea meniscului intr-o proportie cat mai mare cu putinta).
• Meniscectomie totala a segmentului afectat (Presupune indepartarea chirurgicala a intregului menisc).
• Transplantul de menisc artificial (Inlocuirea meniscului cu unul artificial).

Ruptura de menisc necesita tratament intr-un timp cat mai scurt insa, pentru ca rezultatul sa fie cel dorit, este necesar ca pacientul sa tina cont de sfaturile medicului si dupa operatie.

V-am pregatit un material video in care puteti vedea cum s-a desfasurat o interventie chirurgicala artroscopica pentru un pacient cu ruptura de menisc:

Ma puteti urmari si pe celelalte retele sociale unde pregatesc saptamanal materiale noi pentru voi:

• Facebook
• Instagram
• TikTok
• YouTube

Citeste si:

• Tratamentul leziunilor de menisc de grad 3
• Grefele utilizate în reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
• Cum te pregătești pentru o artroscopie: ghid rapid pentru pacienți
• Cazul zilei: Leziune de cartilaj la o pacientă tânără
• Când se recomandă Ligamentoplastia LIA?

The post Ruptura de menisc – Ce este si cum poate fi tratata? appeared first on Alqadi Ahmad.

Leziunile meniscului intern, mai frecvente in comparatie cu cele ale meniscului extern

Meniscul este un cartilaj fibros al genunchiului aflat intre femur si tibie, iar rolurile sale sunt absolut esentiale in buna functionare a genunchiului nostru:

– Distribuie lichidul sinovial, cu rol in nutritie.

– Ofera stabilizare, mai ales rotatorie.

– Rol de amortizor.

Fiecare genunchi contine un menisc intern si unul extern, dar este adevarat faptul ca leziunile sunt mai frecvente la nivelul meniscului intern. Si asta pentru ca, meniscul intern este mai mare ca suprafata , mai ingust, mai subtire si mai expus datorita valgusului fiziologic al genunchiului.

Cauze si simptomatologie in cazul rupturii de menisc

Cand vine vorba de cauze, raspunsul este destul de simplu. Exista doua variante: fie este vorba despre leziuni degenerative (la pacientii varstnici, meniscul se uzeaza si devine fragil. O simpla pivotare incorecta a genunchiului la ridicarea de pe scaun le poate cauza), fie despre traumatisme. Daca v-ati accidentat, durerea este prima pe care o veti simti, chiar din primele clipe. O singura miscare gresita in timpul antrenamentului de sport, o rotire brusca sau o cadere de la inaltime, iar meniscul poate suferi diverse leziuni. Evitati sa supuneti genunchiul la anumite miscari ce pun o prea mare presiune asupra sa. Pe langa durere, este posibil sa va confruntati si cu:

• Blocajul articulatiei
• Cracmente sau clicuri (trosnituri pe care le puteti auzi in momentul accidentarii)
• Dificultate la urcatul si coboratul scarilor
• Atrofia cvadricepsului in leziunile vechi.

Tipuri de rupturi de menisc cauzate de traumatisme

Rupturi radiale – Sunt cele mai comune si apar in zonele unde nu exista un flux continuu de sange. Astfel de rupturi necesita interventie chirurgicala prin care se poate inlatura partea afectata a meniscului.

Rupturi incomplete – De regula, rupturile incomplete sunt un semn al degenerarii meniscului. In general, tratamentul conservator este suficient.

Rupturi orizontale – Acestea pot fi reparate prin interventii chirurgicale minim-invazive prin care medicul ortoped sudeaza cele doua parti de menisc.

Rupturi complexe – Implica, in majoritatea cazurilor, rupturi radiale si orizontale.

Rupturi „maner de galeata” – reprezinta fracturi orizontale mari, care duc la blocajul genunchiului. Asadar, in astfel de situatii, pacientul nu mai poate realiza miscarile normale de flexare si indreptare.

• Tratamentul conservator RICE este indicat DOAR in cazul unui genunchi stabil si cu mobilitate pastrata sau in cazul unei rupturi de dimensiuni mici, situata in portiunea externa a meniscului. In acest caz, eu recomand urmatoarele: repaus, gheata, compresie (fasa elastica), elevare (ridicarea membrului inferior afectat), antiinflamatoare si antalgice, urmate de fiziokinetoterapie.

Tratamentul chirurgical al rupturii de menisc, recomandat in cazul unei rupturi  puternice

Daca tratamentul conservator nu a avut efectul dorit, interventia chirurgicala este urmatoarea si cea mai eficienta solutie pentru ruptura de menisc. Printre tipurile de interventii pe care le realizez, se numara:

Sutura de menisc prin artroscopie de genunchi (curatarea zonei de ruptura de tesut cicatricial si pozitionarea meniscului rupt la locul lui. Se fixeaza cu diferite ancore).

Meniscectomie partiala (Se executa doua incizii mici pe fiecare parte a tendonului patelar. Meniscul rupt este ajustat cu grija pentru a indeparta orice fragment care s-ar putea prinde in articulatie si ar putea provoca leziuni. Aceasta interventie presupune pastrarea meniscului intr-o proportie cat mai mare cu putinta).

Meniscectomie totala a segmentului afectat (Presupune indepartarea chirurgicala a intregului menisc).

Transplantul de menisc artificial (Inlocuirea meniscului cu unul artificial).

Nu uitati! Orice zi de amanare este un pericol pentru pacient. Veniti la un consult si discutati cu un medic ortoped fiecare simptom pe care l-ati avut. Sanatatea aparatului locomotor trebuie sa fie o prioritate pentru noi toti.

Vrei sa afli mai multe despre leziunile de natura ortopedica? Citeste si:

Ma puteti urmari si pe celelalte platforme sociale:

• Facebook
• Instagram
• YouTube
• TikTok

The post Tipuri de tratament în cazul rupturii de menisc appeared first on Alqadi Ahmad.

Ruptura de menisc se numara printre cele mai frecvente leziuni de la nivelul genunchiului si poate sa apara la orice persoana, indiferent de vârstă sau sex. Cu toate acestea, sportivii, in special cei de performanta sunt mult mai predispusi, alaturi de varstnici.

Ce este meniscul?

Pentru a intelege ce este ruptura de menisc si de ce este atat de periculoasa, este nevoie de o mica lectie de anatomie. La nivelul genunchiului se regasesc trei oase: tibia, femurul si rotula. Meniscul este situat intre femur si tibie, iar rolul sau este acela de a oferi protectie genunchiului. Pe scurt, meniscul este un cartilaj de care depinde toată stabilitatea genunchilor nostri. Atunci cand acesta este afectat, sanatatea picioarelor este in pericol, afectand in principal mobilitatea pacientului. De aceea, pentru a evita complicatiile și a elimina sursa durerii, eu ii indemn pe pacienti sa vina cat mai repede la o consultatie. Cu cat vin mai devreme, cu atat recuperarea devine mai usoara.

Ce se intampla cand meniscul este afectat? Cate tipuri de leziuni ale meniscului exista?

Meniscul este punctul de sprijin al genunchiului. Atunci cand meniscul este afectat, genunchiul devine mult mai sensibil. Leziunile meniscului pot fi de doua feluri:

• leziuni netraumatice – Apar odată cu inaintarea in varsta si se intalnesc frecvent la pacientii trecuti de 50-60 de ani, fiind o consecinta a uzurii cartilagiilor si articulatiilor. 

• leziuni traumatice – Sunt des intalnite in cazul persoanelor care practica foarte mult sport, in special activitati fizice care solicita genunchiul intens. In aceasta categorie pot intra sporturile de contact, care implica rasuciri bruste. Insa, chiar daca nu esti sportiv de performanta poti avea ruptura/leziune de menisc, atunci cand executi o miscare brusca ce solicita genunchiul.

Care sunt simptomele rupturii de menisc?

Ruptura de menisc genereaza simptome vizibile, ce nu pot fi ignorate. Este adevarat ca simptomele si intensitatea acestora pot sa difere de la un caz la altul, insa cele comune sunt:

• Blocajul articulatiei – dupa o suprasolicitare, apare durerea articulara cu blocajul extensiei.
• Fara blocajul articular – dupa o suprasolicitare apare durerea articulara, iar ulterior blocajul.
• Durere pe interlinia articulara, eventual cracmente sau clicuri. (trosnituri)
• Impotența functionala, mai ales la urcatul si coboratul scarilor.
• Atrofia cvadricepsului in leziunile vechi.

Din experienta proprie, cei mai multi dintre pacienti acuza durere la nivelul genunchiului, inflamare sau o senzatie de instabilitate a genunchilor.

„Practic fotbal de performanta de peste 10 ani iar la unul dintre antrenamente am simtit cum imi cedeaza brusc genunchiul si am inceput sa am dureri foarte mari. Toate astea de la genoflexiuni.” (Pacient, 29 ani)

Tipul de tratament al leziunii de menisc difera, in functie de gravitatea leziunii. Tratament conservator sau interventie chirurgicala?

Tratamentul conservator este indicat in cazul unui genunchi stabil si cu mobilitate pastrata sau in cazul unei rupturi de dimensiuni mici, situata in portiunea externa a meniscului. In acest caz, eu recomand urmatoarele: repaus, gheata, compresie (fasa elastica), elevare (ridicarea membrului inferior afectat), antiinflamatoare si antalgice, urmate de fiziokinetoterapie.

Tratamentul chirurgical pentru ruptura de menisc il recomand in cazul unei rupturi  puternice si poate fi:

1. Sutura de menisc (curatarea zonei de ruptura de tesut cicatricial si pozitionarea meniscului rupt la locul lui. Se fixează cu diferite ancore sau suture).
2. Meniscectomie partiala (Se executa doua incizii mici pe fiecare parte a tendonului patellar. Meniscul rupt este ajustat cu grija pentru a indeparta orice fragment care s-ar putea prinde in articulatie si ar putea provoca leziuni. Aceasta interventie presupune pastrarea meniscului intr-o proportie cat mai mare cu putinta).
3. Meniscectomie totala a segmentului afectat (Presupune indepartarea chirurgicala a intregului menisc).
4. Transplantul de menisc artificial (Inlocuirea meniscului cu unul artificial).

Ruptura de menisc necesită tratament imediat. Orice zi de amanare este un pericol pentru pacient. La primele simptome, consultatia medicala reprezinta un prim pas spre vindecare.

The post Ce este ruptura de menisc si cum o recunoastem? Care sunt simptomele si tipurile de tratament? appeared first on Alqadi Ahmad.

O singura miscare brusca poate duce la leziuni ale meniscului

Bineinteles ca apare si in urma miscarilor bruste de rotire sau torsiune a genunchiului, atunci cand greutatea corpului este sprijinita pe piciorul aflat intr-un punct fix. Mai mult, daca va hotarati sa va apucati de un sport sau sa faceti miscare, mare atentie la incalzire. Asta mai ales daca nu ati mai fost activi in ultima perioada.

Daca va intrebati ce este si cum arata un menisc, sa stiti in primul rand ca fiecare genunchi are doua la numar (unul intern şi unul extern), iar ca aspect sunt structuri cartilaginoase in forma literei “C” aflate între femur si tibie.

Sportivii si varstnicii, categoriile de risc pentru leziunile de menisc

Ca pentru oricare alta afectiune, exista cateva persoane care se afla in categoria de risc fiind mult mai predispuse. Atunci cand ne referim la leziunile de menisc, este vorba despre sportivi si persoanele mai inaintate in varsta. Atunci cand sunt executate rasuciri puternice sau rotiri fortate si bruste ale genunchiului, meniscul este pus in pericol. Fotbalul, rugby-ul, tenisul, voleiul și baschetul sunt doar cateva dintre sporturile care pot duce la degradarea meniscului. In cazul pacientilor de peste 50 de ani, rata rupturilor meniscului de cauza degenerativa depaseste pragul de 60%.

Blocajul articulatiei, simptom frecvent pentru leziunea de menisc

Simptomele in cazul rupturilor de menisc de exemplu difera de la un pacient la altul deoarece fiecare dintre noi este diferit. Varsta pacientului si gradul de afectare al meniscului sunt doua dintre criteriile de care trebuie sa tinem cont. Pe langa blocajul articulatiei, pacientii se pot confrunta si cu:

• Durere pe interlinia articulara, eventual cracmente sau clicuri. (trosnituri)
• Umflarea genunchiului.
• Imposibilitatea realizarii unor activitati simple, precum urcatul sau coboratul scarilor, inclusiv instabilitatea genunchiului.

Protocolul RICE, o prima solutie in cazul leziunilor de menisc

In primul rand, tratamentul pentru ruptura de menisc poate fi de doua tipuri: conservator sau chirurgical (artroscopic). Acest tip de tratament il recomand doar in cazul pacientilor cu un genunchi stabil. De asemenea, daca este vorba despre rupturi de menisc de dimensiuni mici, situate in portiunea externa a meniscului, protocolul RICE este o necesitate. De multe ori, daca acesta da roade, interventia chirurgicala nu este necesara.  

Pentru cei carora nu le este familiar termenul, denumirea este un acronim si presupune urmatoarele lucruri:

Rest (Repaus)

Ice (Gheata)

Compress (Compresie)

Elevate (Ridicarea membrului inferior afectat, la un nivel care sa fie deasupra nivelului inimii)

Artroscopia, tehnica des utilizata pentru leziunile de menisc

Daca tratamentul conservator nu a dat roade pentru o ruptura de menisc, interventia chirurgicala este necesara. Nu va faceti griji, este o tehnica foarte des utilizata de catre medicii ortopezi cu rezultate foarte bune si cu un timp de spitalizare foarte scurt. Cu alte cuvinte, este benefica atat pentru medic, cat si pentru pacient. Aceste interventii le recomand in cazul unei rupturi puternice. Iata despre ce este vorba:

Sutura de menisc prin artroscopie de genunchi (Presupune curatarea zonei de ruptura de tesut cicatricial si pozitionarea meniscului rupt la locul lui. Se fixează cu diferite ancore sau suture).

Meniscectomie partiala (Presupune doua incizii mici pe fiecare parte a tendonului patelar. Meniscul rupt este ajustat cu grija pentru a indeparta orice fragment care s-ar putea prinde in articulatie si ar putea provoca leziuni. Aceasta interventie presupune pastrarea meniscului intr-o proportie cat mai mare cu putinta).

Meniscectomie totala a segmentului afectat (Presupune indepartarea intregului menisc).

Transplantul de menisc artificial (Destul de rar intalnit, presupune inlocuirea meniscului cu unul artificial).

Retineti, indiferent de tipul leziunii, orice zi de amanare este un pericol pentru pacient. Veniti la un consult si discutati cu medicul ortoped fiecare simptom pe care l-ati avut. Cum puteti alege medicul ortoped potrivit?

In materialul video de mai jos puteti observa cum se desfasoara Sutura de Menisc si ce presupune aceasta interventie chirurgicala:

Citeste si alte articole:

• Tratamentul leziunilor de menisc de grad 3
• Grefele utilizate în reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
• Cum te pregătești pentru o artroscopie: ghid rapid pentru pacienți
• Cazul zilei: Leziune de cartilaj la o pacientă tânără
• Când se recomandă Ligamentoplastia LIA?

• Facebook
• Instagram
• TikTok
• YouTube

The post Cum apar leziunile la nivelul meniscului si cum le putem trata? appeared first on Alqadi Ahmad.

Inainte de a vorbi despre afectiuni si dureri ale genunchiului, trebuie sa intelegeti ce este si care este rolul acestei componente a corpului uman. Articulatia genunchiului este compusa din 3 oase: femurul (osul de la nivelul coapsei), tibia (osul mai mare de la nivelul gambei) si patela sau rotula. Aceasta articulatie are rol de “balama” deoarece datorita ei este posibila flexia si extensia gambei, permitand corpului sa execute anumite miscari.

Ruptura de menisc, una dintre afectiunile ce provoaca durere la nivelul genunchiului

Chiar dacă ruptura de menisc este una dintre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului care poate aparea la oricine, afecteaza in special persoanele care practica diverse sporturi, dar si cele care sunt mai inaintate in varsta. Cauzele aparitiei rupturii de menisc sunt multiple insa, cele mai frecvente pot fi: rasucirea fortata, oprirea sau rasucirea brusca a genunchiului sau miscari care forteaza genunchiul precum ridicarile bruste de pe scaun. Cei mai multi dintre pacientii mei imi spun ca se confrunta cu urmatoarele simptome in cazul unei accidentari: durere la nivelul genunchiului, inflamarea și umflarea genunchiului sau chiar rigiditatea genunchiului. In multe dintre cazuri, pacientii imi spun ca simt inclusiv o senzatie constanta de instabilitate si dificultati la executarea anumitor miscari precum indoirea sau indinderea piciorului. Tratamentul pentru ruptura de menisc difera de la un caz la altul insa, ceea ce trebuie sa retineti este ca indiferent de tipul durerii, trebuie sa veniti cat mai repede la un consult de specialitate. Medicul ortoped este singurul care poate pune un diagnostic si poate stabili un tratament corect.

O alta afectiuni ce poate provoca durere si ingrijorare este Ruptura de Ligament Incrucisat Anterior (LIA) sau Ruptura de Ligament Incrucisat Posterior (LIP). LIA este unul din cele 4 ligamente mari ale genunchiului, iar rolul sau principal este acela de stabilizator al articulatiei in plan antero-posterior. Dislocarea, lezarea si ruptura ligamentului incrucisat poate conduce catre instabilitatea acestei articulatii, cu limitarea severa sau imposibilitatea de a efectua activitati fizice, mai ales a celor sportive (imposibilitatea de a pivota, de a intoarce sau de a rasuci membrul inferior). Aceasta afectiune poate provoca simptome precum: durere și impotenta functionala, pacientul poate avea senzatia de scapare a genunchiului, disconfort in timpul deplasarii sau durere constanta la coborarea si urcarea scarilor. LIP pe de alta parte este situat in partea din spate și centrala a genunchiului nostru, avand rolul de a lega femurul (osul coapsei) de tibie. Mai mult, este cel mai puternic ligament al genunchiului nostru. Atunci cand este afectat, poate provoca urmatoarele simptome: dificultati la coborarea sau urcarea scarilor, dificultati in momentul unei rasuciri sau pivotari sau durere mare in partea posterioara sau anterioara a genunchiului. Indiferent de tipul durerii, veniti cat mai repede la un consult de specialitate pentru a avea parte de o recuperare mai usoara si un tratament non-invaziv sau minim-invaziv.

Luxatia de rotula, afectiunea care provoaca o durere severa la nivelul genunchiului

Rotula este osul care acopera genunchiul si care ofera rezistenta acestuia. Mai mult, ii permite sa se indoaie cu usurinta. Atunci cand vorbim de un traumatism sau de o lovire foarte puternica, rotula aluneca in exteriorul genunchiului, provocand dureri foarte mari la nivelul acestuia. Pe langa durerea foarte greu de suportat, pacientii imi spun deseori ca se confrunta si cu alte simptome, la fel de suparatoare: senzatia ca genunchiul pocneste, umflaturi la nivelul genunchiului si dificultati la intinderea lui. Daca simtiti durere in zona frontala a genunchiului in urma unei accidentari, veniti cat mai repede la un consult de specialitate. Este foarte posibil sa fie vorba de o luxatie de rotula care trebuie tratata in cel mai scurt timp posibil.

Artroza genunchiului. Din ce in ce mai dureroasa odata cu trecerea timpului

Artroza genunchiului este cunoscuta si sub denumirea de „gonartroza”  si se manifesta prin degenerarea articulatiei genunchiului. Este mai frecventa la pacientii mai in varsta (in general peste 60 ani) insa, pot exista si exceptii ca pentru orice alta afectiune. Gonartroza este mai frecventa la femei si determina aparitia durerii insa, la inceput nu este foarte deranjanta. Odata cu trecerea timpului in schimb, aceasta se intensifica si devine chiar insuportabila. Printre simptomele acestei afectiuni se numara durerea în genunchi care se asociaza în timp cu cracmente (zgomote) in genunchi, tumefactii repetate ale genunchiului, blocaj articular și deformarea vizibila a acestuia. Chiar daca unele dureri prezinta ingrijorari mai mari comparativ cu altele, va indemn sa veniti la o consultatie de la primele simptome, indiferent de afectiune sau gravitatea durerii. Chiar daca si in acest caz tratamentul difera de la un pacient la altul, cu cat este descoperita din timp afectiunea, iar durerea este indepartata, cu atat aveti sansa de a beneficia de un tratament non-invaziv.

Chiar daca afectiunile genunchiului sunt numeroase, iar tipul de durere la fel, indiferent de intensitatea sa va recomand sa veniti la un consult de specialitate. Orice tip de durere se poate amplifica in timp daca nu este tratata si poate agrava diagnosticul. De asemenea, o durere netratata la timp si corespunzator poate naste alte afectiuni sau mai rau, poate conduce la imposibilitatea utilizarii unui membru.

Citeste si:

• Tratamentul leziunilor de menisc de grad 3
• Grefele utilizate în reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
• Cum te pregătești pentru o artroscopie: ghid rapid pentru pacienți
• Cazul zilei: Leziune de cartilaj la o pacientă tânără
• Când se recomandă Ligamentoplastia LIA?

• Facebook
• Instagram
• TikTok
• YouTube

The post Dureri si afectiuni ale genunchiului care ar trebui sa te ingrijoreze appeared first on Alqadi Ahmad.

Ce este meniscul?

Pentru a intelege ce este ruptura de menisc si de ce este atat de periculoasa, este nevoie de o mica lectie de anatomie. La nivelul genunchiului se regasesc trei oase: tibia, femurul si rotula. Meniscul este situat intre femur si tibie, iar rolul sau este acela de a oferi protectie genunchiului. Pe scurt, meniscul este un cartilaj de care depinde toată stabilitatea genunchilor nostri. Atunci cand acesta este afectat, sanatatea picioarelor este in pericol, afectand in principal mobilitatea pacientului.

La nivelul fiecarui genunchi se afla doua meniscuri, un menisc medial si un menisc lateral. Meniscul lateral este in forma literei ,,O” iar cel medial in forma literei ,,C”. Cea mai des intalnita ruptura de menisc este cea al meniscului medial, deoarece este mai putin flexibil fata de cel lateral.  

De aceea, pentru a evita complicatiile și a elimina sursa durerii, eu ii indemn pe pacienti sa vina cat mai repede la o consultatie. Cu cat vin mai devreme, cu atat recuperarea devine mai usoara.

Cum se produce o ruptura de menisc?

Ruptura de menisc se produce atunci cand se exercita o miscare brusca, cum ar fi o schimbare de directie cand piciorul este plantat sau in urma unui contact puternic în cazul sportivilor.

Ce factor mai poate duce la o ruptura de menisc este varsta. Pacientii peste 50 de ani au o probabilitate mai mare sa sufere de o ruptura de menisc din cauza bolilor degenerative sau a uzurii în timp a cartilajului. 

Care sunt simptomele asociate cu ruptura de menisc?

Ruptura de menisc genereaza simptome vizibile, ce nu pot fi ignorate. Este adevarat ca simptomele si intensitatea acestora pot sa difere de la un caz la altul, insa cele comune sunt:

• Blocajul articulatiei – dupa o suprasolicitare, apare durerea articulara cu blocajul extensiei.
• Fara blocajul articular – dupa o suprasolicitare apare durerea articulara, iar ulterior blocajul.
• Umflarea genunchiului si durere la atingere.
• Instabilitatea genunchiului si senzatia ca genunchiul va ceda. 
• Durere pe interlinia articulara, eventual cracmente sau clicuri (trosnituri)
• Impotența functionala, mai ales la urcatul si coboratul scarilor.
• Atrofia cvadricepsului in leziunile vechi.

Din experienta proprie, cei mai multi dintre pacienti acuza durere la nivelul genunchiului, inflamare sau o senzatie de instabilitate a genunchilor. Daca suspectati ca suferiti de o ruptura de menisc, programați-că acum la un consult la Dr. Ahmad Alqadi.

„Practic fotbal de performanta de peste 10 ani iar la unul dintre antrenamente am simtit cum imi cedeaza brusc genunchiul si am inceput sa am dureri foarte mari. Toate astea de la genoflexiuni.”

(Pacient, 29 ani)

Ce se intampla cand meniscul este afectat? Cate tipuri de leziuni ale meniscului exista?

Meniscul este punctul de sprijin al genunchiului. Atunci cand meniscul este afectat, genunchiul devine mult mai sensibil. Ruptura de menisc lasata netratata poate duce la atrofia muschiului cvadriceps, o durere prelungita la nivelul genunchiului, instalarea osteoatritei, gonatrozei sau riscati sa afectati alte ligamente, cum ar fi ligamentul incrucisat.

Ruptura de menisc poate fi de doua feluri:

• Ruptura de menisc netraumatica – Apare odată cu inaintarea in varsta si se intalneste frecvent la pacientii trecuti de 50-60 de ani, fiind o consecinta a uzurii cartilajelor si articulatiilor.
• Ruptura de menisc traumatica – Este des intalnita in cazul persoanelor care practica foarte mult sport, in special activitati fizice care solicita genunchiul intens. In aceasta categorie pot intra sporturile de contact, care implica rasuciri bruste. Insa, chiar daca nu esti sportiv de performanta poti suferi o ruptura de menisc, atunci cand executi o miscare brusca ce solicita genunchiul.

O alta forma de a clasifica ruptura de menisc este prin zona in care aceasta s-a produs, iar in functie de tipul de ruptura se poate recomanda un tratament adecvat.

• Ruptura de menisc verticala – are loc de-a lungul cartilajului, in paralel cu extremitatea meniscului. Pentru acest tip de ruptura, recomand operatia de artroscopie de genunchi, o tehnica minim invaziva.
• Ruptura de menisc orizontala –  aceasta apare cand pacientul sufera un traumatism puternic în sporturile de contact.
• Ruptura oblica – are loc in centrul cartilajului si continua catre periferia lui si se trateaza doar prin chirurgie ortopedica, meniscectomie.
• Ruptura radiala – un tip de ruptura de menisc degenerativa si se produce la marginea interna a meniscului, catre partea externa.
• Ruptura de clivaj orizontal – un alt tip de ruptura de menisc cauzata de varsta inaintata, aici se formeaza doua rupturi in forma de litera C.
• Ruptura de menisc complexa – o ruptura de menisc poate fi insotita de ruptura de ligament colateral sau ligament incrucisat.

Tipul de tratament al leziunii de menisc difera, in functie de gravitatea leziunii. Tratament conservator sau interventie chirurgicala?

Tratamentul conservator pentru ruptura de menisc este indicat in cazul unui genunchi stabil si cu mobilitate pastrata sau in cazul unei rupturi de dimensiuni mici, situata in portiunea externa a meniscului. In acest caz, eu recomand urmatoarele: repaus, gheata, compresie (fasa elastica), elevare (ridicarea membrului inferior afectat), antiinflamatoare si antalgice, urmate de fiziokinetoterapie.

Tratamentul chirurgical pentru ruptura de menisc il recomand in cazul unei rupturi puternice, ce poate afecta alte ligamente si poate fi:

1. Sutura de menisc (curatarea zonei unde este ruptura de menisc de tesut cicatricial, pozitionarea meniscului rupt la locul lui apoi sutura lui. Se fixează cu diferite ancore sau suturi).

2. Meniscectomie partiala (Se executa doua incizii mici pe fiecare parte a tendonului patellar. Meniscul rupt este ajustat cu grija pentru a indeparta orice fragment care s-ar putea prinde in articulatie si ar putea provoca leziuni. Aceasta interventie presupune pastrarea meniscului intr-o proportie cat mai mare cu putinta).

3. Meniscectomie totala a segmentului afectat (Presupune indepartarea chirurgicala a intregului menisc).
4. Transplantul de menisc artificial (Inlocuirea meniscului cu unul artificial).

Prin interventia chirurgicala prin artroscopie de genunchi leziunile sunt reparate, iar pacientul isi recapata mobilitatea totala a genunchiului. Alte avantaje includ timpul scurt de spitalizare si al procesului de recuperare.

Ruptura de menisc necesita tratament imediat. Orice zi de amanare este un pericol pentru pacient. La primele simptome, consultatia medicala la Dr. Ahmad Alqadi reprezinta un prim pas spre vindecare.

• Facebook
• Instagram
• YouTube
• TikTok

The post Ce este ruptura de menisc si cum o recunoastem? Care sunt simptomele si cum o putem trata? appeared first on Alqadi Ahmad.